Survivin在膀胱癌中的研究

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目的探讨凋亡抑制因子Survivin在膀胱癌(Bladder Transitional Cell Carcinoma,BTCC)中表达及临床意义。方法收集经手术切除病理证实的47例膀胱癌组织石蜡标本。其中男30例,女17例,年龄23岁~89岁,平均年龄62.5岁。47例肿瘤标本中按病理分级,G组有16例,G组有21例,GⅢ组有10例;按临床分期,Tis-T1期有20例,T2-T4期有27例。43例腺性膀胱炎(Cystitis Glandularis,CG),其中男22例,女21例,年龄19岁-80岁,平均年龄44.6岁。10例正常膀胱组织,为2007~2009年间的尸解膀胱粘膜组织和膀胱粘膜活检标本,其中男6例,女4例,平均年龄46.6岁。采用免疫组化S-P法检测Survivin的表达情况。资料采用SPSS13.0软件处理,按组织学分型、临床分期、初发与复发情况等进行分组。计数资料中的两因素构成比差异使用χ2检验,以α=0.05为统计学检验标准。结果47例膀胱癌标本中Survivin表达阴性17例,阳性30例,阳性表达率为63.8%;43例腺性膀胱炎中Survivin表达阴性24例,阳性19例,阳性表达率为44.2%;10例正常膀胱组织粘膜中Survivin表达均为阴性。各组间经两两比较,BTCC组与正常膀胱粘膜组,CG与正常膀胱粘膜组间Survivin表达有统计学意义(χ2=11.037,P<0.01;χ2=5.101,P<0.05),BTCC组与CG组无统计学意义(χ2=3.494,P>0.05)。标本中,病理分级G级阳性表达率为37.5%(6/16);G级阳性表达率为71.4%(15/21);GⅢ级阳性表达率为90%(9/10)。经两两比较,G组与G组,G组与GⅢ组间Survivin表达有统计学意义(χ2=4.259,χ2=4.965,P<0.05),G组与GⅢ组表达无统计学意义(χ2=0.485,P>0.05)。Tis-T1组阳性表达率为45%(9/20);T2-T4组阳性表达率为77.8%(21/27);两组间比较有统计学意义(χ2=5.347,P<0.05)。结论1.Survivin在BTCC中的异常表达具有普遍性,Survivin的阳性表达率与膀胱癌生物学特性密切相关,其阳性表达率随着肿瘤恶性程度、病理分级的增加而升高。2.Survivin在腺性膀胱炎中的表达上调,提示腺性膀胱炎可能是正常膀胱粘膜组织向膀胱癌发展过程中的一个中间阶段。
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