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目的：随着社会的发展和压力的增加,头痛的人群越来越多。头痛可分为原发性头痛和继发性头痛两大类,继发性头痛多因某些疾病引起,而原发性头痛以紧张型头痛和偏头痛多见,是临床上常见的一种疾病。近年来以头痛为主要症状并伴发有抑郁障碍的复合型患者日益增多,并且严重困扰着人们的身心健康。既往研究中电针对头痛和抑郁症的治疗已取得了良好的疗效。本研究旨在进一步从临床研究的角度,观察电针治疗头痛伴抑郁障碍的疗效。方法：观察44例符合ICHD-Ⅱ和ICD10-F32诊断标准的原发性头痛伴抑郁的患者。采用头痛日记、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医症状积分进行测评。得气后选取主穴中的2—4个穴位,接华佗牌SDZ-IⅡ型电针仪,采用疏密波进行刺激,强度以患者能耐受为度,其他腧穴每隔10分钟行针一次。主穴：风池、百会、合谷、太冲、印堂、神门、内关。穴位加减：兼有阳明头痛者,加头维、内庭：兼有太阳头痛者,加天柱、后溪、申脉；少阳头痛加太阳、率谷、悬颅、外关、侠溪；厥阴头痛加前顶、通天。每次留针30分钟,隔日一次,一周三次(周一三、五或周二、四、六),共治疗8周24次。结果：1.一般资料本研究共纳入符合条件的患者50例,脱失病例6例,纳入统计的有44例。其中男13例,女31例；年龄47,8±20.34岁；病程10.49±10.32年。2.电针对原发性头痛伴抑郁的疗效观察在头痛指数方面,治疗前后的头痛指数总趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗4周的头痛指数比基线期明显下降,但在治疗4周后,头痛指数下降比较缓慢。提示电针治疗原发性头痛有显著疗效,治疗4周后,头痛指数下降速度最快。在头痛强度方面,治疗前后的头痛强度总体趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05),在治疗4周的头痛强度比基线期明显下降,但在治疗4周后,头痛强度下降比较缓慢。提示电针在改善受试者临床头痛强度方面有较好疗效,尤其是从治疗开始头痛强度便有明显降低。在头痛持续时间方面,治疗前后的头痛持续时间总趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗4周的头痛时间比基线期明显缩短,但在治疗4周后,下降比较缓慢。提示电针对缩短头痛时间有显著疗效,尤其是从治疗开始头痛持续时间就明显降低。在头痛发作次数方面,治疗前后的头痛发作次数总体趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05),在治疗4周比基线期明显下降,但在治疗4周后,下降比较缓慢。提示电针在减少患者头痛发作次数方面有较好疗效,尤其是从治疗开始头痛强度便有明显降低。在中医临床症状方面,治疗前后的中医临床症状总趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗4周比基线期明显减少,但在治疗4周后,下降比较缓慢。提示患者的中医症状评分明显的低于治疗前,尤其是头痛、易怒、头如裹、胸闷等方面。提示电针在改善受试者临床头痛中医症状积分方面有较好疗效。在抑郁评分方面,提示治疗前后的抑郁评分总趋势是下降的,且差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗4周比基线期明显减少,但在治疗4周后,下降比较缓慢。提示治疗后患者的抑郁量表评分明显的低于治疗前,提示电针在改善患者临床抑郁症状方面有较好疗效。3.头痛与抑郁的相关性有关于头痛与抑郁相关性研究的临床报道十分少见,本次研究对象是复合型头痛患者,即第一症状以头痛为主,伴有抑郁。通过临床研究发现,头痛和抑郁有一定的相关性。通过对电针治疗原发性头痛的疗效分析得出,随着治疗的时间延长,头痛指数、头痛的强度以及持续时间都有明显的改善,同时电针还能明显缓解中医临床症状。电针在抗抑郁方面,也有显著疗效。将每月头痛指数和每月抑郁评分做相关性分析得出两者相关性高。4.安全性评价在本试验的临床观察期间,受试者依从性较好,均未发生与本试验相关的不良反应及副作用,试验前、后受试者的生命体征无显著变化,说明针灸在治疗过程中安全可靠,无副作用。结论：(1)电针疗法对治疗原发性头痛伴抑郁具有明显疗效；(2)电针在改善患者头痛指数、头痛持续时间、中医临床症状以及抑郁症状方面,随着治疗时间的增加,疗效增加；(3)通过对治疗前后中医症状积分和抑郁量表评分的比较发现,电针可明显改善头痛伴抑郁患者的临床症状及伴随症状,如：头痛、心烦易怒、眩晕、胸闷、神疲乏力等；(4)电针在改善患者头痛的同时也改善了抑郁的症状,因此对于头痛和抑郁共患的复合型疾病,电针能比较大限度地避免多重药物共用的不良作用。