子痫前期再次妊娠的临床分析

• 作 者: 张燕飞
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 子痫前期 再次妊娠 早发型 晚发型

目的：探讨早发型与晚发型子痫前期的再发率,再发子痫前期各自的临床特点、母儿结局,终止妊娠时机及方式的选择,为改善子痫前期女性再妊娠的母儿结局提供初步理论依据。方法：筛选我院2000年1月到2014年11月子痫前期病人再次妊娠、两次均在我院终止妊娠且病案保存完整者作为研究对象,回顾性分析研究对象两次妊娠年龄、孕前BMI、发病孕周、入院收缩压/舒张压、最高收缩压/舒张压、24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、子痫前期相关并发症、围产儿并发症、分娩孕周、终止妊娠方式、新生儿体重等数据。结果：有子痫前期病史者再妊娠,子痫前期再发率29.85%(20/67),其中早发型子痫前期再发率44.44%(8/18),晚发型子痫前期再发率24.49%(12/49)。与晚发型相比,早发型子痫前期再发率增高近1倍,再次妊娠再发为早发型者概率较高(62.5%vs50%)。有子痫前期病史者再妊娠,前次妊娠发病孕周越早、病情越重,再次妊娠越容易再发子痫前期。但再发时疾病严重程度与前次疾病的严重程度无明显差异。再妊娠围产儿死亡率明显降低。结论：早发型子痫前期再发率较晚发型高,且再发为早发型者概率较高。前次发病孕周越早、病情越重,再次妊娠越容易再发子痫前期。但再发时疾病严重程度与前次疾病的严重程度无关。前次子痫前期者,如有再生育要求,仍然有得到较好围产儿结局的可能。