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目的： 观察舒芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮皮下镇痛对脊柱肿瘤手术患者术后镇痛疗效及情绪的影响。 方法： 选择60例脊柱肿瘤手术患者，按随机双盲原则均分为3组:S1组为舒芬太尼组（舒芬太尼30 ng·kg-1·h-1），S2组为另一舒芬太尼组（舒芬太尼35 ng·kg-1·h-1），K组为舒芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮组（舒芬太尼30 ng·kg-1·h-1+氯胺酮1.0μg·kg-1·min-1）。各组药液中为避免穿刺部位不适，各组药液中均加2％盐酸利多卡因200 mg至100 ml。患者自控镇痛泵设置:背景输注速度2ml/h，患者自控量1ml/次，锁定时间10min。术毕拔管后于上臂三角肌区皮下留置套管针并连接镇痛泵装置(PCSA)开始持续给药。记录镇痛后6h，12h，48h各时段静息时VAS评分及不良反应情况，镇静评分以及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分。 结果： 术后6-48h各时段，K组静息VAS评分显著低于S1组(P＜0.05)，与S2组无明显差别(P＞0.05)，K组Zung氏抑郁自评量表评分显著低于S1和S2组(P＜0.05)，术后各组均无明显不良反应及嗜睡等发生。 结论： 亚麻醉剂量氯胺酮可增强舒芬太尼镇痛效果，并且能在一定程度上改善患者不良情绪，且无明显不良反应。氯胺酮皮下注射推荐剂量1.0μg·kg-1·min-1。