非肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

• 作 者: 刘树改
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 2型糖尿病 非肥胖 非酒精性脂肪肝 合并症 糖脂代谢紊乱 危险因素

目的:
探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及其发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。
方法:
采用病例对照研究，非肥胖2型糖尿病伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)组102例，非肥胖2型糖尿病不伴脂肪肝(NAFLD)组100例，检验两组的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、血脂、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1C)。采用空腹C-肽代替肤岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵杭。
结果:
(1)非肥胖的2型糖尿患者中NAFLD的患病率为50.5％，其中男性占59.8％；(2)与不合并NAFLD组比较，合并NAFLD的非肥胖T2DM组患者的腰臀比WHR、FBG、FINS、FC-P、HOMA-IR、HbA1C、血甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、UA、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及r-谷氨酰转肽酶(GGT)显著增高(p<0.05)；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(p<0.05)；(3)Logistic回归分析显示，SBP、WHR、HbA1C、ALT和TG与NAFLD的发生呈独立正相关(P均<0.05)。
结论:
合并NAFLD的非肥胖T2DM患者有明显的胰岛素抵抗和严重的糖脂代谢紊乱；NAFLD易发生于内脏脂肪堆积的T2DM患者；SBP、WHR、HbA1C、ALT和TG是非肥胖2型糖尿病患者发生NAFLD的危险因素。