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目的：比较分析妇科经腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对凝血系统功能的影响。 方法：选择75例接受子宫全切除术的患者，随机分为腹腔镜组38例和开腹组37例，分别于术前24h、术后24h及术后48h采用凝固法检测活化部分凝血活酶时间(APTT)，凝血酶原时间(PT)，凝血酶时间(TT)，纤维蛋白原(FIB)水平，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定血浆D-二聚体(D-D)的含量。自动血细胞技术分析仪测定血小板(PLT)。 结果：(1)腹腔镜组与开腹组术前24h及术后48h血浆PT、APTT、TT、FIB、PLT、D-D水平相比差异并无统计学意义(P>0.05)。(2)两组病人手术后24h血浆中凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均缩短，两组之间相比较差异无统计学意义(P>0.05)，但是与术前24h相比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)TT及PLT在术前24h及术后24h水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)FIB、D-D两组患者术后24h都升高，与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)，组间相比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：腹腔镜子宫全切除术特殊的二氧化碳气腹的建立，头低臀高的膀胱截石位，以及气管内插管的全麻协同作用，使病人机体内血液流动状态产生变化，血液流动速度减缓，血液流动量明显降低，与开放性手术一样，使患者术后机体内血液产生高度凝集状态，使患者术后双下肢静脉血栓形成的危险性增高。因此，对于存在高风险因素的患者应该注意强调围手术期的管理，以免双下肢静脉血栓的形成。