【摘 要】
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目的:胃肠道癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,复发率较高,其中又以腹膜播散居于首位,这给治疗带来了困难.尽管近来抗癌化疗方面有一定进展,但对于腹膜种植转移仍没有满意的治疗
【出 处】
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上海医科大学 复旦大学医学院 复旦大学
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目的:胃肠道癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,复发率较高,其中又以腹膜播散居于首位,这给治疗带来了困难.尽管近来抗癌化疗方面有一定进展,但对于腹膜种植转移仍没有满意的治疗方法.大多数出现腹膜播散的病人在诊断后6个月内死亡,而5年生存率为0%,日本等国学者率先提出了术中腹腔内温热化疗(Intraoperative Peritoneal Hyperthermic Chemotherapy,IPHC),该疗法减少腹膜复发,可提高胃肠道癌术后生存期.而中国尚未普遍开展.该文就温热结合化疗药物及不同渗透压的灌注液进行了可行性实验研究,探讨温热、丝裂霉素(MMC)、不同渗透压的灌注液或其联合应用对小鼠腹水瘤的抑制作用.结果:与常温生理盐水的对照组比较,以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞,减少瘤细胞数量,抑制腹水产生,延长小鼠生存时间,G<,0>/G<,1>期肿瘤细胞百分率增加,S期肿瘤细胞百分率减少,瘤细胞DNA指数(DI)降低(P<0.05).所有实验小鼠无术后肠粘连、腹腔内出血、肝肺转移和肝肺肾等脏器水肿.其中以43℃、重蒸溜水(DDW)及丝裂霉素腹腔内灌注的方法效果最好.结论:低渗液,尤其是重蒸馏水结合温热化疗药物行腹腔灌注是抑制进展期消化道肿瘤发生腹腔种植转移的一种新的、有效的治疗方法.它可以防治胃肠道肿瘤患者术后发生腹腔内转移.
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