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目前KRAS基因突变状态已成为最主要预测抗EGFR抗体对转移性结直肠癌疗效的标志物。但仍有相当比例的KRAS野生型mCRC患者缺乏治疗效果。本文通过Meta分析的方法，探讨BRAF、PIK3CA、NRAS基因及PTEN表达水平与抗EGFR单抗治疗KRAS野生型转移性结直肠癌的疗效关系的研究进行综合评价。研究方法通过PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库检索，末次检索时间为2013年8月。纳入研究为经化疗联合抗EGFR抗体治疗或单用抗EGFR抗体治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌的随机对照试验。研究内容包括BRAF、PIK3CA、NRAS基因或PTEN的表达水平与抗EGFR抗体治疗疗效或观察生存的研究。结局指标为总生存（overallsurvival，OS），无进展生存期（progression free survival，PFS）和肿瘤反应率（overall responserate，ORR）。采用风险比（hazard ratio,HR）和合并优势比（odds ratio，OR）及其合并量的95%可信区间来表示。研究结果在抗EGFR单抗治疗KRAS野生型转移性结直肠癌患者中，BRAF野生型患者有较长的无进展生存期和总生存期（HR0.29，95%CI0.19-0.43；HR0.26，95%CI0.20-0.35），NRAS突变和PTEN缺失都有较短的无进展生存期（HR2.26，95%CI1.41-3.60；HR1.86，95%CI1.38-2.52），PIK3CA突变、NRAS突变和PTEN缺失都有较短的总生存期（HR1.43，95%CI1.02-2.00；HR1.85,95%CI1.23-2.77；HR1.95，95%CI1.51-2.52），BRAF突变、PIK3CA突变、NRAS突变和PTEN缺失有较低的肿瘤反应率（OR0.27，95%CI0.16-0.43；OR0.51，95%CI0.28-0.92；OR0.17，95%CI0.03-0.89；OR0.17，95%CI0.09-0.32）。结论BRAF、PIK3CA、NRAS和PTEN的表达水平可以更好的预测抗EGFR单抗治疗KRAS野生型转移性结直肠癌的疗效。多种标志物联合应用比单个标志物的预测效果好。