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目的:研究乳腺增生病患者和健康对照者穴位的红外辐射温度特征以及不同证型的乳腺增生病患者穴位的红外辐射温度差异,同时比较乳腺增生病患者在治疗前后和月经前后相关穴位的红外辐射温度变化,探讨乳腺增生病患者不同生理病理状态下穴位的红外辐射温度特异性病理信息。
方法：采用瑞典FLIR systems公司生产的第5代高性能非制冷焦平而经济型红外热像仪ThermaCAMTMp30对101例乳腺增生病患者和35例健康者的屋翳、乳根、膻中、期门、幽门、关元、气海、足三里、丰隆、冲阳、太冲、公孙、列缺及合谷14个穴位(25个检测点)红外辐射温度进行检测;检测不同证型的乳腺增生病患者屋翳、乳根、幽门、关元、气海、冲阳、公孙及合谷8个穴位的红外辐射温度;检测同一患者治疗前后和月经前后14个穴位的红外辐射温度;同时检测28例乳腺增生病合并乳腺纤维腺瘤患者14个穴位的红外辐射温度。
结果：1.初次及4周后检测的健康人穴位的红外辐射温度无明显变化,且两次检测的左右同名穴均无明显差异(p＞0.05);
2.乳腺增生病患者右乳根、关元、气海及左右合谷5个检测点的红外辐射温度显著高于健康对照者(P＜0.05);
3.乳腺增生病患者足三里及合谷两穴的红外辐射温度右侧显著高于左侧,而幽门和列缺两穴温度为左侧显著高于右侧(p＜0.05);
4.肝郁气滞型患者的右乳根、左幽门、关元、气海及右合谷5个检测点的温度显著高于健康对照者(P＜0.05),而冲任失调型患者的右公孙的红外辐射温显著低于健康对照者(P＜0.05);肝郁气滞型患者幽门穴的温度左侧显著高于右侧,而公孙及合谷2穴的温度右侧显著高于左侧(P＜0.05),而冲任失调型患者左右同名穴无明显差异(P＞0.05);肝郁气滞型患者比冲任失调型患者的左右屋翳、关元、气海及左右公孙6个检测点的红外辐射温度显著增高(P＜0.05);
5.月经前患者的左右乳根、左右幽门、关元、气海6个检测点的红外辐射温度均显著高于同期健康对照者(p＜0.05),月经后患者左屋翳、左幽门、关元、气海、右丰隆和左合谷6个检测点的红外辐射温度显著高于同期健康对照者(p＜0.05);健康对照者月经前仅右合谷显著高于左合谷(p＜0.05),但月经后同名穴左右均无差异(P＞0.05);而患者月经前后幽门穴的红外辐射温度均表现为左侧显著高于右侧(P＜0.05);
6.治疗有效的37例患者治疗前右乳根、关元、气海、左右合谷及左右列缺穴的温度显著高于健康对照者(p＜0.05);治疗后左右乳根、关元、气海、左冲阳及左右合谷7个检测点的红外辐射温度较治疗前显著降低(p＜0.05),且治疗后患者右乳根、关元、气海、左右合谷及左右列缺穴与健康对照者无显著差异(P＞0.05);同时,治疗有效的患者治疗前幽门穴左侧显著高于右侧,合谷穴右侧显著高于左侧(p＜0.05),而治疗后左右同名穴均无显著性差异(P＞0.05);
7.治疗无效的27例患者治疗前左右合谷穴的温度显著高于健康对照者(p＜0.05),治疗后与治疗前比较各穴温度无明显变化(P＞0.05),而且治疗后患者各穴温度同健康对照比较亦无明显差异(P＞0.05);同时,治疗无效的患者治疗前期门及幽门穴的红外辐射温度左侧显著高于右侧(p＜0.05),治疗后期门和幽门穴左侧仍显著高于右侧,且右丰隆穴显著高于左丰隆(p＜0.05);
8.乳腺增生病合并乳腺纤维腺瘤患者的膻中、左右屋翳、左右乳根、右期门、左右幽门、关元、气海及左右丰隆12个检测点的红外辐射温度显著高于健康对照者相应穴位的温度,与单纯乳腺增生病患者同健康对照者间有显著差异的穴位数比较有统计学意义(p＜0.05);乳腺增生病合并乳腺纤维腺瘤患者仅足三里1个穴位的温度右侧显著高于左侧(p＜0.05),其他同名穴左右无差异(P＞0.05)。
结论：健康者穴位的红外辐射温度较为稳定,且左右对称;乳腺增生病患者乳根、关元、气海及合谷穴的温升现象以及幽门、足三里、合谷及列缺4穴的红外辐射温度的左右失衡现象均承载着乳腺增生病特异性病理信息,可为乳腺增生病的辅助诊断提供依据;乳腺增生病患者幽门及合谷穴的温度变化能反映乳腺增生病的治疗效果;人体穴位红外辐射温度承载的特异性病理信息,对中医腧穴诊断技术、临床取穴和疗效评价的客观化研究均提供了新的研究思路和方法。