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目的:总结十二指肠溃疡中医证型的分布规律与特点,探讨其与吸烟、饮酒、饮食、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况、胃镜像的相关性,为十二指肠溃疡的中西医诊断与治疗提供依据,为循证医学提供客观支持。方法:本次研究通过临床调查的方式,由专职人员填写调查表,共收集到195例活动期十二指肠溃疡患者,内容包括一般情况、症状体征、Hp结果,并对胃镜下的表现进行记录。依据2009年《消化性溃疡中医诊疗共识意见》,进行中医辨证分型。应用SPSS22.0软件进行统计分析,P<0.05则认为差异有统计学意义。结果:1.十二指肠溃疡中医辨证以脾胃虚弱证最多,其次为肝胃不和证和脾胃湿热证,以胃阴不足证和胃络瘀阻证少见。2.在性别、年龄方面,发病年龄为18-75岁,以45-59岁的中年人患病最多。男女之比为3.6:1。经卡方检验,中医证型与性别、年龄分布间无统计学差异(P>0.05)。3.在病程、节气方面,病程以0-1月的患者最为多见,发病节气:冬>春>秋>夏。经卡方检验,中医证型与病程长短、节气分布间无统计学差异(P>0.05)。4.在生活习惯方面,吸烟患者78例,饮酒患者56例,经卡方检验,中医证型与吸烟之间无统计学差异(P>0.05);中医证型与饮酒之间有统计学差异(P<0.05)。5.在饮食习惯方面,偏嗜辛辣的有80例(43.7%),偏嗜油腻的有64例(34.8%),偏嗜生冷的有34例(18.5%)。经卡方检验,结果表明中医证型与饮食偏嗜之间有统计学差异(P<0.05),其中,偏嗜辛辣的以肝胃郁热证为主,偏嗜油腻的以脾胃湿热证、肝胃不和证多见,偏嗜生冷的以脾胃虚弱证、肝胃不和证为主。6.在Hp感染方面,阳性率为81.5%,经卡方检验,中医证型与Hp感染之间比较有统计学差异(P<0.05),其中以脾胃湿热证最为多见。7.在合并疾病方面,经卡方检验,中医证型与合并慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流、幽门梗阻、球腔狭窄和呈霜斑样溃疡之间差异无统计学意义(P>0.05)。中医证型与合并出血之间差异有统计学意义(P<0.05),其中,伴出血主要以脾胃湿热证、肝胃郁热证为主,男性多见(96.1%),以青年人(51.8%)为主。8.在胃镜像方面,经Fisher确切概率法检验,中医证型与溃疡分布部位间无统计学差异(P>0.05)。经卡方检验,中医证型与覆苔情况、粘膜充血水肿、溃疡大小之间有统计学差异(P<0.05)。其中,覆白苔的以脾胃虚弱证为主(85.3%),覆黄苔的主要以脾胃湿热证(52.8%)、肝胃郁热证(50.0%)为主;粘膜充血水肿主要以脾胃湿热证、肝胃郁热证为主;溃疡直径<0.5cm的主要以脾胃虚弱证为主,直径≥1cm的主要以肝胃郁热证为主。结论:1.十二指肠溃疡中医证型与饮酒、饮食偏嗜、Hp感染有关,与吸烟无关。2.十二指肠溃疡中医证型与胃镜像表现存在一定的相关性和内在联系,其胃镜像表现可作为中医辨证论治的客观依据,并用于指导临床实践。