中药复方与单方隔物灸法治疗女性更年期综合征临床疗效对比研究

• 作 者: 李璟
• 机 构: 上海中医药大学
• 出 处: 上海中医药大学
• 发表日期: 2010年期

更年期是女性在一生中必然要经历的一个内分泌变化的阶段。90％的妇女可出现轻重不等的临床症状,直接影响了女性的生活质量。流行病学研究表明,随着雌激素水平的下降,女性绝经前后高脂血症的患病比例出现增加,冠心病的发病率由绝经之前占22％迅速上升至占45％。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,是整个社会所面临的重要任务。　　
目的:基于临床隔物灸有效、安全的基础上,进行复方中药隔药饼灸及单方隔姜灸防治女性更年期相关疾病的有效性对比研究,确立治疗女性更年期综合征及高脂血症不同隔物灸法的疗效差异及优效性。　　
方法：通过随机数字表产生随机号,采用系列编号的,不透光的,密封的信封存放随机号。研究采用单盲方法,由质控员按受试者就诊顺序抽取信封内的随机号,尾数为单数者入治疗组(隔药饼灸纽),共29例,尾数为偶数者入对照组(隔姜灸组),共30例,分别进行相应的隔物灸治疗。自制药饼选用补肾活血化瘀中药首乌、葫芦壳、茯苓、决明子、泽泻、山楂、大黄,碾极细末,以黄酒调和成直径为30mm,厚6mm的中药饼备用。选用新鲜老姜,切片成直径约30mm,厚6mm的姜片备用。两组治疗取穴相同,选取神阙,双侧大赫,双侧足三里,共5个腧穴。每日灸治1次,每次两壮,约40分钟,20天为一个疗程。利用改良的Kupperman量表记录并评价治疗前后患者的临床症状,并观察血脂各项指标的变化。　　
结果：治疗前两组患者年龄、病程、Kupperman评分、及血脂情况经检验,无显著性差异,具有可比性(P＞0.05)。治疗后,两组对更年期综合征的临床症状均有明显改善(P＜0.01),且治疗组改善潮热汗出、失眠、情绪波动、眩晕、头痛症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均能有效的调节血脂代谢:治疗组可以降低TC(P＜0.01)、TG、LDL-C、Apo-B(P＜0.05)水平,有统计学意义。对照组可以降低TC、Apo-B水平,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),而对调节TG、HDL-C、LDL-C、Apo-A1水平差异无统计学意义(P＞0.05)。两组组间比较,治疗组降低Apo-B优于对照组(P＜0.05)。　　
结论：复方中药隔物灸疗效优于单方中药隔姜灸组。　　
1.选取相同的穴位,施以等量的艾灸刺激,但由于间隔药物的不同,产生了不同的临床疗效,说明间隔药物与疗效之间具有相关性。　　
2.复方中药隔药饼灸、单方隔姜灸组疗法对更年期总体症状的改善均有显著疗效,在改善潮热汗出、失眠、情绪波动、眩晕、头痛等单项症状上隔药饼灸组疗效优于隔姜灸纽。　　
3.复方中药隔药饼灸、隔姜灸组疗法对更年期高脂血症均有改善作用;隔药饼灸对于降低血清TC、TG、LDL-C、Apo-B有明显疗效;隔姜灸对于降低血清TC、LDL-C有明显疗效;隔药饼灸法降低血清Apo-B水平优于隔姜灸组。