基于文献资料的抑郁症中医辨证研究

• 作 者: 陈俐禄
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2016年期
• 关键词: 抑郁症 中医 证候 聚类分析

目的:初步探讨了抑郁症的病位、病性分布,以及抑郁症的辨证规律,为临床诊疗抑郁症提供辨证依据。方法:通过查阅有关抑郁症病因病机、发病机制的研究文献,综合整理和系统分析,全面评价了当前现代医学对于抑郁症病因病机及发病机制的最新研究进展。以此同时,收集文献资料中的抑郁症案例,提取208例抑郁症案例的完整资料,记录案例中患者的一般资料及症状表现。将全部信息双人录入Excel表,运用频数分析法和聚类分析方法进行统计分析,探讨抑郁症的证型分布特点及辨证规律。结果:抑郁症病位分布按照频次由高到低依次为:肝(69.7%)、心(46.2%)、脾(30.8%)、肾(13.0%)、胆(7.2%)、胃(6.3%)、肺(1.4%);病性分布按照频次由高到低依次为:气滞(56.3%)、气虚(34.6%)、痰(20.7%)、阴虚(13.5%)、内火(11.5%)、血虚(6.3%)、血瘀(5.8%)、湿(4.8%)、阳虚(3.4%)、气逆(2.4%)、精亏(1.9%);抑郁症聚六类的证型按照频次由高到低依次为:肝气郁结(22.6%)、心阴亏虚(19.2%)、气滞痰郁(15.9%)、气郁化火(15.9%)、心脾两虚(14.4%)、肝郁脾虚(12.0%)。结论:抑郁症是因抑郁愤怒、思虑过多、悲观、忧愁等情志不畅,导致心神失常、肝失疏泄、脾失运化、脏腑阴阳气血失调而成。疾病初起多见实证,可因气滞而夹痰、夹食、夹热;病程日久则由气转血,由实转虚,可见到久郁伤心神、心脾气血两虚、阴虚火旺等虚证。虚实夹杂的情况也比较常见。常见证型为;肝气郁结、心阴亏虚、气滞痰郁、气郁化火、心脾两虚、肝郁脾虚六种证型。