TGF-β1在学龄前儿童先天性双侧股沟斜疝疝囊壁中的表达

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目的:了解转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1)在双侧小儿腹股沟疝囊壁的表达情况,探讨小儿腹股沟斜疝的发生机制。  方法:利用手术中所取得的30例学龄前患儿双侧腹股沟斜疝疝囊壁的标本,其中男性患者26例,女性患者4例,年龄1-4岁,平均年龄2.6岁,用HE染色及免疫组织化学染色方法,观察光镜下左右两侧疝囊壁的形态学特点以及免疫组化染色下TGF-β1在小儿腹股沟斜疝左右两侧疝囊壁的表达情况。  结果:光镜下左右两侧疝囊中可见成纤维细胞增生,胶原纤维沉积,但是右侧胶原纤维沉积较左侧少;免疫组织化学染色见TGF-β1主要在成纤维细胞胞质和胞膜中表达,被DAB显色剂染成棕褐色。TGF-β1染色细胞百分比结果:右侧组0积分1例,1积分7例,2积分17例,3积分3例,4积分2例。左侧组0积分2例,1积分9例,2积分13例,3积分4例,4积分2例。TGF-β1染色强度结果:右侧组0积分1例,1积分14例,2积分11例,3积分2例。左侧组0积分2例,1积分9例,2积分15例,3积分4例。TGF-β1在疝囊壁中的强阳性表达情况:右侧组为33.33%,左侧组为80%。IHS积分右侧组为2,左侧组为10。右侧组的TGF-β1在疝囊壁组织多呈低表达反应,强阳性表达少,而左侧组的TGF-β1在疝囊壁组织呈现高表达反应,左右两侧差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:TGF-β1在儿童双侧先天性腹股沟斜疝疝囊壁的表达,右侧强度明显弱于左侧。TGF-β1可能通过调节胶原合成代谢影响了两侧腹股沟区腹膜抗张力强度,影响鞘状突的闭合及疝环局部结缔组织张力,先天性儿童斜疝鞘状未闭且右侧高发可能与TGF-β1有关。
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