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目的:
通过对肺炎合并脓毒症患儿各项炎症指标的测定、病原体的检测及预后与转归的分析，进一步探讨合并脓毒症对判断肺炎患儿病情轻重的意义。
方法:
选取73例于小儿呼吸急救内科病房住院的肺炎患儿为研究对象，将其分为脓毒症组34例和非脓毒症组39例，所有患儿于入院24小时内抽取静脉血送检，应用全自动生化仪测定CRP、血糖、心肌酶及其他生化指标，并进行血细菌培养及痰细菌培养。积极给予患儿抗炎对症支持治疗，并随时进行抗生素的调整，动态观察患儿的器官衰竭情况。
结果:
1、非脓毒症组器官衰竭的发生率为15.4％(6/39)，其中无死亡病例，而脓毒症组患儿器官衰竭发生率为38.2％(13/34)，两组之间的比较差异有显著性(P<0.05)。而且在脓毒症组患儿有4例发生了MODS，1例发生了ARDS，并有5例为死亡病例。2、非脓毒症组中，有9例(23.08％) CRP升高，10例(25.64％)血乳酸升高，3例(7.69％)血糖升高。而在脓毒症组中，有29例(85.29％) CRP升高，25例(73.53％)血乳酸升高，20例(58.82％)血糖升高，两组之间炎症指标异常情况的发生率有显著差异，P值均小于0.01。3、非脓毒症组患者的细菌培养结果均为阴性，而在脓毒症组34例忠儿中，细菌培养为阳性15例，其中痰细菌培养阳性12例(死亡1例)，血细菌培养阳性3例(死亡2例)。
结论:
本文通过对肺炎患儿预后与转归、炎症指标异常情况发生率及细菌培养阳性率情况进行动态观察，发现合并脓毒症的肺炎患儿在上述几个方面均较未合并脓毒症的肺炎患儿有显著差异，病情较重，预后亦较差。这提示肺炎合并脓毒症与否可以作为小儿肺炎预后评估的重要依据，肺炎患儿同时合并血行感染预后最差。