【摘 要】
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目的：应用血管回声跟踪技术(EchoTracking,ET)和ET基础上的血流介导的血管舒张功能(FlowMediatedDilation,FMD)评估血液透析患者的血管弹性和内皮功能。
方法：随机选择本
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目的：应用血管回声跟踪技术(EchoTracking,ET)和ET基础上的血流介导的血管舒张功能(FlowMediatedDilation,FMD)评估血液透析患者的血管弹性和内皮功能。
方法：随机选择本院肾功能衰竭接受规律血透治疗的患者87人,透析时间为2-179个月(55.46±44.67m),透析频率为3次/周。应用ET技术检测非瘘侧的颈动脉和肱动脉,得到硬化参数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、膨大系数（AI）、脉搏波传导速度(PWVβ)5个参数值,应用ET基础上的FMD技术检测非瘘侧的肱动脉FMD值。用高频线阵探头探查患者双侧颈动脉,将患者按照颈动脉是否有斑块分为斑块组和非斑块组,对比两组的ET和FMD值,探究内皮功能与血管弹性的关系。采集当天的血压值及近一月内的肌酐、尿素氮、钙、磷等临床指标,将这些指标与FMD进行相关和回归分析。
结果：1.斑块组颈动脉β、Ep、PWVβ显著高于非斑块组(P＜0.05),肱动脉FMD显著低于非斑块组(P＜0.05),颈动脉的AC、AI及肱动脉的β、Ep、AC、AI、PWVβ在两组间无差异。
2.可能影响血管内皮功能的各项因素与FMD的相关性分析结果显示性别、年龄、透析龄、合并糖尿病、存在颈动脉斑块、总胆固醇、低密度脂蛋白与FMD呈负相关(P＜0.05),肌酐、舒张压与FMD呈正相关(P＜0.05)。
3.FMD的回归方程:
FMD=5.320+0.434*X性别-0.018*X年龄-0.004*X透析龄-0.132*X糖尿病-0.291*X斑块+0.012*Xpd+0.001*XCr-0.151*XCHOL-0.343*XLDL
结论：血管内皮功能减低早于血管弹性变化,能够早期提示动脉硬化。血液透析患者血管内皮功能的减低与诸多因素有关,应注意控制并发症,以延缓动脉硬化的进展。
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