后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂癌根治术与开放手术的比较

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目的:   比较后腹腔镜联合下腹部小切口途径和开放性肾盂癌根治术的临床治疗效果。   方法:   回顾性分析104例限期行肾盂癌根治术患者的临床资料,并根据手术方式将其分为2组,后腹腔镜联合下腹小切口组(A组,n=51)和开放手术组(B组,n=53)。比较两组患者的一般临床资料,同时对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后引流量、住院时间及术后随访情况等指标进行比较。   结果:   两组手术均成功完成,并且A组患者中无一例中途转开放手术。两组患者的性别构成、年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期的差别无统计学意义。A组术中出血量、术后引流量、术后肠功能恢复时间、术后住院总天数少于B组,差异有统计学意义;B组手术操作时间少于A组,但差异没有统计学意义。两组患者术后随访6个月~1年, A组患者中膀胱复发8例,B组患者中膀胱复发11例(p>0.05),两组患者中均无全身转移及死亡病例。   结论:   后腹腔镜联合下腹小切口行肾盂癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少,患者痛苦少等优点,它是微创方法治疗早期肾盂癌的较好选择,具有推广应用价值。
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