【摘 要】
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目的比较阴道分娩过程中会阴侧切组(A组)和未侧切组(B组)的母儿结局,比较A、B组经产妇前次阴道分娩时的会阴切开率,探讨限制会阴侧切在阴道分娩中的应用。方法收集2014年1月1
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目的比较阴道分娩过程中会阴侧切组(A组)和未侧切组(B组)的母儿结局,比较A、B组经产妇前次阴道分娩时的会阴切开率,探讨限制会阴侧切在阴道分娩中的应用。方法收集2014年1月1日-6月30日在我院产科阴道分娩的422例(初产妇262例,经产妇160例)单胎、头位、足月妊娠产妇的临床资料,对其临床资料进行回顾性分析。其中会阴侧切组(A组)168例,初产妇88例；非侧切组(B组)254例,初产妇174例。结果两组产妇及新生儿的一般情况比较,差异无统计学意义。两组初产妇的会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、会阴伤口感染、新生儿产瘤、总产程、新生儿轻重度窒息发生率相比,差异无统计学意义。会阴侧切组(A组)初产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量、产后24小时及48小时疼痛评分、产后24小时尿潴留发生率、阴道血肿发生率、性交痛发生率明显高于非侧切组(B组)的初产妇(P<0.05)。侧切组(A组)初产妇的第二产程持续时间明显减少(P=0.04)。侧切组(A组)经产妇前次阴道分娩时的会阴切开率明显高于非侧切组(B组)的。结论阴道分娩中,会阴侧切组(A组)及非侧切组(B组)新生儿的结局无明显差异,非侧切组(B组)产妇的并发症明显少于侧切组(A组)产妇的,说明实行会阴侧切并不能改善新生儿的结局,且增加产妇不良结局发生风险。因此,避免在不需要的情况下行常规会阴侧切术可以增加会阴完整率和减少会阴损伤,并且可以降低产后会阴部疼痛等不良症状。我们应该在阴道分娩时推行限制性会阴切开术,严格掌控会阴切开指征,保持会阴完整性,提高分娩质量。
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