理气活血膏治疗血瘀型晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效分析及与胸水中VEGF表达的关系研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenyueting
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目的:
  通过观察理气活血膏联合鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床治疗效果,以期得出更加可靠、科学的结果用于临床治疗指导;通过检测恶性胸腔积液中VEGF的表达研究分析其与肺癌恶性胸腔积液的相关性,从分子水平角度探究理气活血膏治疗恶性胸腔积液的作用机理。
  方法:
  研究方法采用单中心、随机、前瞻性和阳性药平行对照多种方法相结合,将所有患者随机分成两个组:治疗组(理气活血膏联合鸦胆子油乳组)和对照组(鸦胆子油乳组),经胸腔灌注药物治疗1疗程后,评估两组患者临床治疗效果。主要评价指标包括:临床有效率、胸水量;次要评价指标为:胸水中红细胞含量、KPS评分、中医症状积分以及不良反应发生情况。同时检测所有研究患者治疗前、治疗后的胸水VEGF水平,对比理气活血膏联合鸦胆子油乳、鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效,并通过统计分析上述疗效与胸水VEGF表达的关系,初步探究理气活血膏治疗恶性胸水的作用机制。
  结果:
  对照组恶性胸腔积液含量治疗有效率低于治疗组,但两组差异未显示出统计学意义(P>0.05)。
  治疗后胸水中VEGF变化情况,对照组患者胸水中VEGF水平较治疗前下降25%的患者比例(20.0%)低于治疗组组(52.0%)(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后第8天、第14天卡氏评分变化差异均无统计学意义(P>0.05)。
  治疗后两组中医症状情况,治疗组与对照组治疗第8天、第14天中医症状变化差异均无统计学意义(P>0.05)。
  治疗组患者胸水中红细胞水平较治疗前下降程度明显,下降≥25%的患者比例为76.0%,显著高于对照组(36.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
  治疗组患者胸水中乳酸脱氢酶水平较治疗前有所下降,下降25%的患者比例为44.0%,稍高于对照组(36.0%),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1.理气活血膏联合鸦胆子油乳治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水有效率高,疗效优于单纯鸦胆子油乳治疗,且未增加患者毒副反应,安全可靠。
  2.理气活血膏联合鸦胆子油乳可通过抑制VEGF等相关因子减少肺癌引起的恶性胸腔积液。
  3.理气活血膏联合鸦胆子油乳治疗能在一定程度上改善肺癌胸水患者生活质量。
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