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目的:探讨血清CEA，AFP，CA19-9和CA125单项及联合检测对胃癌的诊断价值。
方法:采用化学发光法对32例经纤维胃镜及病理检查确诊的胃癌患者及28例胃良性疾病患者的CEA，AFP，CA19-9和CA125进行测定。计算血清CEA，AFP，CA19-9和CA125单项及联合检测胃癌的敏感性，特异性，诊断准确度和阳性似然比。
结果:胃癌患者血清CEA，CA19-9，CA125阳性诊断率明显高于胃良性疾病患者(P＜0.05)，单项检测中以CA19-9最敏感(40.6％)，CEA和AFP的特异性最高(96.4％)，但CEA的诊断准确度最高(90.0％)，诊断价值最大(LR+=7.81)；联合检测中CEA+CA19-9+CA125组的敏感性最高(68.7％)，CEA+AFP组的特异性最高(96.4％)，以CEA+CA19-9组联合检测胃癌最佳(准确度=90.9％，LR+=8.80)。
结论:血清CEA，AFP，CA19-9和CA125的联合检测可提高胃癌诊断的准确性，具有重要的临床应用价值。兼顾敏感性、特异性和准确度以CEA+CA19-9组联合检测胃癌最佳。