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目的:对比分析应用不同固定方法及不同功能康复方法，治疗胫腓骨骨折的优缺点、临床疗效，评价合理的固定方式，并探讨围手术期系统功能康复对术后患肢功能的康复作用及其临床可行性，初步建立系统的围手术期功能康复模式，为临床选择治疗方法及指导围手术期开展功能康复提供参考。
方法:选取2004年12月-2006年12月收治的胫腓骨骨折病人112例，随机分为4组:带锁髓内钉固定围手术期系统功能康复组（内固定系统组）、带锁髓内钉固定常规术后功能康复组（内固定常规组）、单臂外固定支架固定围手术期系统功能康复组（外固定系统组）、单臂外固定支架固定常规术后功能康复组（外固定常规组）。其中内固定系统组、外固定系统组采用围手术期功能康复指导下的功能锻炼，内固定常规组、外固定常规组采用常规术后功能康复方法自主功能锻炼。比较并分析各组在骨折临床愈合时间、骨性愈合时间及术后并发症上的差异，采用围手术期患肢评价标准及Johner-Wruh评分标准分别评估胫腓骨骨折围手术期及术后近期治疗效果。所有病例随访4～16个月，平均随访6个月。
结果:(1)内固定系统组、常规组之间，在骨折临床愈合时间、骨折围手术期及近期临床疗效上有统计学意义（P＜0.05）;两组在骨折骨性愈合时间上无统计学意义(P＞0.05);(2)外固定系统组、常规组之间，在骨折临床愈合时间、骨性愈合时间、骨折围手术期及近期临床疗效上有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。(3)内固定系统组、常规组分别较外固定系统组、常规组在骨折临床愈合时间、骨性愈合时间上缩短，有统计学意义（P＜0.01）;在骨折围手术期及近期临床疗效上无统计学意义(P＞0.05)，但带锁髓内钉固定组的临床疗效优良率高。
结论:(1)带锁髓内钉固定组固定牢靠，并发症少，能有效缩短骨折愈合时间，临床疗效优良率高。(2)单臂外固定支架固定组，其临床疗效与带锁髓内钉近似，但骨折愈合时间稍长，并发症多，临床疗效优良率较低，其适合作为带锁髓内钉的有力补充治疗GustiloⅢA型以上及近关节的胫腓骨开放性骨折。(3)围手术期系统功能康复可明显缩短骨折愈合时间，减少并发症，提高骨折临床疗效。