国医大师刘柏龄教授治疗强直性脊柱炎的用药规律和组方研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lilunallen
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目的:现代医学治疗强直性脊柱炎不良反应大且长期疗效不佳,中医学的治疗可以有效的缓解其症状,延缓疾病的进展。故运用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,对刘柏龄教授治疗强直性脊柱炎的方剂进行数据挖掘,总结刘柏龄教授治疗强直性脊柱炎的经验,分析其用药及组方特点,以期更好地指导临床和传承经验。
  方法:收集2010年3月—2019年11月刘柏龄教授在长春中医药大学附属医院国医堂门诊的AS患者病例,纳入患者94名,共采集处方221首。录入“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,运用该软件集成的规则分析方法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,总结刘柏龄教授治疗强直性脊柱炎的经验。
  结果:通过对94名患者病例信息统计分析,患者男女比例5:1,主要患病年龄分布20—39岁之间。刘老用方共涉及129味中药,常用药物为:附子、延胡索、鸡矢藤、杜仲、丹参、鸡血藤、肉桂、天麻、狗脊、淫羊藿等;药物四气使用情况从高到低依次为温,平,寒,热,凉;五味使用情况从高到底依次为甘,辛,苦,咸,酸,涩;药物归经情况从高到低依次为肝、肾、脾、心、胃、膀胱、肺、心包、大肠、胆、小肠、三焦。基于关联规则进行相关性分析,得出37组核心用药组合,共11味中药。其中频次最高的5组药对,延胡索—丹参、延胡索—附子、附子—鸡矢藤、杜仲—狗脊、附子—肉桂、延胡索—杜仲。运用复杂系统熵聚类算法进行聚类分析,归纳出4组核心药物组合,并开发出2组潜在新方,分别是络石藤、海螵蛸、乳香、没药;鹿角霜、牛膝、枸杞子、泽泻、豨莶草、鸡血藤、桂枝、甘草、黄芪、香附、赤芍。
  结论:通过统计分析,发现刘柏龄教授用药四气以温、平性药物为主;五味以甘、辛、苦味为主;药物主要归肝、肾、脾、心等经。刘柏龄教授认为本病以肾气亏虚、阳气不足为根本病机,疾病虚实夹杂,故以攻补兼施为治疗大法,温阳补肾为核心理念,活血化瘀贯穿治疗始终,亦重视后天之本及情志的调摄。
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