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目的:
研究轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的黄斑区视网膜厚度和视乳头周围视神经纤维层厚度改变的特征。
方法:
本研究属前瞻性对照性研究。2012年12月-2013年3月,133例(133眼)挪威特罗姆瑟眼科中心(Oyelegesenteret)的成年患者入选本次研究。根据有无2型糖尿病及有无轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变,将研究对象分为3组。A组:55例(55眼),2型糖尿病但无显著糖尿病性视网膜病变的患者。B组:42例(42眼),2型糖尿病伴轻度非增殖性视网膜病变患者。C组:36例(36眼)正常人。所有病例均行黄斑区和视盘光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,测量黄斑区上方、下方及总体的视网膜全层厚度、神经节细胞复合体(GCC,Ganglion Cell Complex包括视神经纤维层、节细胞层、内丛状层)厚度及视盘周围视神经纤维层(RNFL)厚度。比较3组在视网膜厚度的差异。
结果:
A组、B组、C组三组黄斑区全层视网膜平均厚度分别为260.9±15.6μm,254.29±14.2μm和257.8±13.8μm,组间没有差异(方差分析,F=2.467,p>0.05)。黄斑区上方视网膜厚度分别为262.9±16.3μm,257.6±13.7μm和259.8±13.1μm,组间没有差异(方差分析,F=1.569,p>0.05)。黄斑区下方视网膜厚度分别为258.9±15.7μm,250.8±17.0μm和255.8±15.0μm,组间没有差异(方差分析,F=3.065,p>0.05)。黄斑区GCC厚度分别为为90.7±10.0μm,86.7±8.7μm和88.7±6.5μm,组间没有差异(方差分析,F=2.519,p>0.05)。黄斑区上方GCC厚度分别为90.8±10.3μm,87.2±8.4μm和88.5±6.2μm,组间没有差异(方差分析,F=2.067,p>0.05)。黄斑区下方GCC厚度分别为90.6±10.1μm,86.0±10.0μm和88.9±7.3μm,组间没有差异(方差分析,F=2.904,p>0.05)。视盘周围RNFL厚度分别为96.1±11.2μm,93.3±13.3μm和93.7±9.2μm,(方差分析,F=0.856,p>0.05)。视盘上方RNFL厚度分别为96.1±10.6μm,93.6±12.2μm和92.6±9.5μm,组间没有差异(方差分析,F=1.273,p>0.05)。视盘下方RNFL厚度分别为96.2±13.8μm,93.4±15.1μm和94.0±12.4μm,组间没有差异(方差分析,F=0.410,p>0.05)。
结论:
非增殖性糖尿病性视网膜病变患者的黄斑区视网膜厚度和视乳头周围视神经纤维层厚度较无糖尿病性视网膜病变患者及正常人无没有明显的改变。