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目的:本研究使用三维准连续式动脉自旋标记(3D-p CASL)技术探讨成人烟雾病(moyamoya disease,MMD)脑血流动力学与认知功能的相关性。方法:收集2018年3月-2019年12月期间在南昌大学第二附属医院就诊,经头颅MRI及MRA确诊40例MMD患者,病例组按Mo CA评分,分为血管性认知功能障碍(vascular cognitive disorders,VCDs)组和非VCDs组,匹配同期40例体检健康成年人作为对照组。所有受试者,由专业评估人员行认知功能评估并记录,签署知情同意书;进行常规MRI扫描,常规扫描序列包括T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、MRA,行全脑3D-p CASL扫描,利用专业软件并对图像进行后处理、分析,获得双侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal lobe,DLPF)、辅助运动区(supplemental motor area,SMA)、顶下小叶(inferior parietal lobe,IPL)、颞上回(superior temporal gyrus,STG)、前扣带回(anterior cingulate gyrus,ACG)区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值;分析VCDs组、非VCDs组与对照组之间的CBF值特点,探讨VCDs、健康对照组各脑区CBF值与认知功能相关性;应用SPSS 24.0统计处理数据。结果:1、本研究中,病例组与健康对照组各40例,病例组分为VCDs组(共28例)和非VCDs组(共12例),将该两组与健康对照组进行三组研究对象在性别、年龄与教育年限等基本信息间的对比,结果显示各组间差异无统计学意义,具有可比性。2、对Mo CA评分,VCDs组得分明显低于非VCDs组与健康对照组(P<0.05);对TMTA、TMTB评分,VCDs组得分明显高于非VCDs组与健康对照组(P<0.05);在三组研究对象的认知评价中,非VCDs组与健康对照组的得分差异均无统计学意义。3、病例组根据患者临床症状可分为卒中组与非卒中组,卒中组与非卒中组在MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、对比VCDs组、非VCDs组与健康对照组的10个不同区域CBF值差异是否有统计学意义,结果显示右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧辅助运动区、右侧颞上回、左侧背外侧前额叶等部位的CBF值存在健康对照组>非VCDs组>VCDs组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在左侧颞上回与左侧前扣带回等部位的CBF值存在健康对照组>VCDs组>非VCDs组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在右侧前扣带回与左侧辅助运动区的CBF值为健康对照组高于VCDs组和非VCDs组,VCDs组与非VCDs组之间差异无统计学意义;左侧顶下小叶部位的CBF值在三组之间差异无统计学意义。5、健康对照组CBF值与认知功能之间分析:通过双因素相关分析显示有10个感兴趣脑区(即右侧背外侧前额叶、右侧辅助运动区、右侧颞上回、右侧顶下小叶、右侧前扣带回、左侧背外侧前额叶、左侧辅助运动区、左侧颞上回、左侧顶下小叶)的CBF值与Mo CA、TMTA、TMTB评分无相关性(P>0.05)。6、对VCDs组CBF值与认知功能评分之间数据结果分析:右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧辅助运动区、右侧颞上回、右侧前扣回CBF值与Mo CA评分(p<0.05),差异有统计学意义,呈正相关关系;在左侧背外侧前额叶、左侧顶下小叶、左侧辅助运动区、左侧颞上回、左侧前扣带回CBF值与MCA评分无明显相关关系(p>0.05);在右侧前扣带回CBF值与TMTA评分呈负相关关系(p<0.05);在右侧背外侧前额叶、右侧辅助运动区、右侧颞上回、右侧顶下小叶、左侧背外侧前额叶、左侧顶下小叶、左侧辅助运动区、左侧颞上回、左侧前扣带回CBF值与TMTA评分无明显相关关系(p>0.05);在右侧背外侧前额叶、右侧顶下小叶、右侧颞上回、右侧前扣带回CBF值与TMTB评分呈负相关关系(p<0.05);在右侧辅助运动区、左侧顶下小叶、左侧背外侧前额叶、左侧辅助运动区、左侧颞上回、左侧前扣带回CBF值与TMTB评分无明显相关关系(p>0.05)。结论:1、3 D-p CASL能发现MMD脑血流灌注减低区,可结合认知评分为MMD早期认知损害提供诊断依据。2、Mo CA评分与MMD的CBF呈相关性,推测CBF值可在一定程度反应认知功能。3、TMTB评分与MMD的CBF呈相关性,推测CBF基线越高的MMD可能有更好的执行认知功能。