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背景:有研究证明元素的缺乏在新生儿结局方面有重要的作用,尤其是在妊娠期高血压疾病中也有着重要作用。此外,锌、铜、镁、铁、硒等元素的缺乏可以引起早产、胎膜早破、低体重儿等生殖方面的事件。
目的:探求重度子痫前期元素代谢方面的变化情况及为药物治疗提供理论参考依据。
方法:收集32例重度子痫前期患者和32例正常孕妇为对照组。单胎,孕周33—38周,年龄在2—35岁之间。无原发高血压病及心肾疾病,无烟酒嗜好,无特殊用药史的正常孕妇。将重度子痫前期患者分为两组,一组经硫酸镁静脉滴注治疗,负荷量给药4g,维持量给药,流速1-2g/h。另一组妊娠期接受钙剂补充每日600mg。入院后,经硫酸镁静脉滴注治疗,负荷量给药4g,维持量给药,流速1-2g/h。使用电感耦合等离子体发射光谱仪分别测定血浆,红细胞内九种人体必须元素(钙、镁、铁、铜、硒、锰、镍、锌、铬)的浓度。
结果:①重度子痫前期患者与正常孕妇血浆元素水平比较:钙、锌、铬元素水平明显低;镁离子两者无明显差别;铁、铜、锰元素水平高。②重度子痫前期患者与正常孕妇红细胞内元素水平比较:钙、锰的元素水平明显高,而红细胞内锌、镁元素水平明显低;红细胞内铁、铜、铬离子无明显差别。③硫酸镁可以改善重度子痫前期患者血浆镁、铁、铜、锰的元素水平,而对血浆钙、锌、铬元素水平无明显影响。④硫酸镁可以改善重度子痫前期患者红细胞内钙、镁、铁、锌、铜、锰的浓度,而对红细胞内铬浓度无明显影响。⑤接受钙剂补充的重度子痫前期患者与正常孕妇比较:血浆钙、镁、锌、铜统计学无显著差异,而血浆铁、锰、铬明显高。⑥接受钙剂补充的重度子痫前期患者与正常孕妇比较红细胞内镁、铁、锌、铜、锰、铬、锌无统计学差异。而红细胞内钙明显高。⑦硫酸镁可以改善接受钙剂补充的重度子痫前期患者的血浆钙、镁、铁元素水平以及红细胞内钙、镁、铁、锌元素水平。
结论:重度子痫前期患者存在着明显的元素代谢异常,尤其是血浆元素水平与正常孕妇有显著差异;硫酸镁的干预治疗对血浆、红细胞内的部分元素水平有所改善,对重度子痫前期症状有所缓解;在钙饮食良好(北京)的地区,补充钙剂对妊娠期高血压疾病改善不明显。