【摘 要】
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目的:探讨锥形胰管空肠植入式吻合法在胰腺外科临床应用中的可行性及安全性。方法:回顾分析内蒙古赤峰学院附属医院自1999年3月至2010年11月施行的胰十二指肠切除术84例。其
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目的:探讨锥形胰管空肠植入式吻合法在胰腺外科临床应用中的可行性及安全性。方法:回顾分析内蒙古赤峰学院附属医院自1999年3月至2010年11月施行的胰十二指肠切除术84例。其中2001年3月前采用传统的胰肠端端套入吻合26例、2001年3月~2008年4月采用裸胰管空肠植入法35例、2008年5月~2010年11月采用锥形胰管空肠植入式吻合法23例,比较三种吻合方法对胰瘘发生的影响及临床应用价值。结果:1.锥形胰管空肠植入法患者手术时间、胰肠吻合时间较胰肠端端套入吻合法均有明显缩短,且有统计学意义,而术中出血量虽有差异却无明显统计学意义。锥形胰管空肠植入法与裸胰管空肠植入法患者比较在手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量均无明显差异。2.锥形胰管空肠植入法患者术后胃肠道功能恢复时间、术后平均住院时间较胰肠端端套入吻合法均有明显缩短,且统计学意义(P<0.01),术中出血量虽有差异却无明显统计学意义。锥形胰管空肠植入法与裸胰管空肠植入法相比较虽有差异却无明显统计学意义。3.胰肠端端套入吻合法患者26例中有4例手术后出现胰漏,胰漏发生率15.4%。裸胰管空肠植入法35例中有4例手术后出现胰漏,胰漏发生率11.4%。锥形胰管空肠植入法23例中未出现胰漏。结论:锥形胰管空肠植入式吻合法的胰肠吻合口瘘发生率低,效果满意,具有操作简单,吻合可靠的优点,但因其临床例数较少,其安全可靠性还有待进一步观察、证实。
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