水疗一号方对腹泻型IBS患者胃肠肽类激素的影响

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目的:观察水疗一号方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者胃肠肽类激素的影响,探讨水疗一号方治疗IBS-D的疗效及作用机理。   方法:选取在瑞康医院消化内科住院诊断为腹泻型肠易激综合征患者40例,随机分为水疗一号方治疗的试验组和斯巴敏(奥替溴铵片)治疗的对照组,试验组以水疗一号方煎剂灌肠,每次一付,每天一次,疗程2周;对照组口服斯巴敏片(40mg/片),一次1片,一天三次,疗程2周。疗程结束后,评价疗效,以治疗前后总体疗效及症状积分的改变以及血浆胃肠肽类激素的变化作为主要观察指标。   结果:1.水疗一号方中药煎剂灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的临床总有效率为95%,痊愈率为50%。予口服斯巴敏作为对照组治疗的临床总有效率为65%、痊愈率为25%,经过统计学分析,两组比较有显著性差异(P<0.05),说明试验组的治疗效果优于对照组。2.治疗后两组症状总积分比较有显著性差异(P<0.05);试验组症状总积分的改善明显优于对照组(P<0.05)。3.腹泻型肠易激综合征患者血浆一氧化氮(NO)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、乙酰胆碱(Ach)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平在两组用药前后比较,有显著性差异(P<0.05),用药后试验组与对照组血浆NO、SP、VIP、Ach和CGRP水平比较,均有显著性差异(P<0.05)。   结论:水疗一号方中药煎剂灌肠治疗腹泻型肠易激综合征能有效的改善相关临床症状。其作用机理可能是通过抑制SP和Ach的异常升高及促进NO、VIP和CGRP的正常分泌,调节胃肠道运动及分泌功能,降低内脏敏感性,改善临床症状,而起到明显的治疗作用。
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