论文部分内容阅读
目的:
本研究联合运用超声WI技术及双脉象仪,使用超声WI技术检测健康受试者的颈动脉瞬时波强(WI)各参数,同步运用双脉象仪检测同一受试者寸口脉、趺阳脉的脉象参数并进行相关性研究。通过一个心动周期内的三同步,分析WI与双脉象仪三者之间各项参数相关性,探讨三个部位,两种脉象分析方法在同步研究中的相关性及其应用价值,探讨脉象研究的新方向。
方法:
纳入72例健康受试者,使用ALOKA公司的Prosoundα7彩色多普勒超声诊断仪,检测时启动仪器内置的软件功能包,按照操作流程测量受试者左侧颈总动脉WI值。同步采用国产DDMX-100脉象仪两台,将传感器分别放置于受试者左侧桡动脉搏动处(左侧寸口脉关部)及左侧足背动脉搏动处(左侧趺阳脉)。调节传感器压力,与彩色多普勒超声诊断仪同时同步连续记录50-225克6个压力段下的系列脉图,利用计算机对脉图各项参数自动采集分析。分析WI参数、寸口脉脉象参数、趺阳脉脉象参数三者相关性。
结果:
1.寸口脉脉象参数与趺阳脉脉象参数相关性分析:
寸口脉的脉象参数t5,t,t5/t4,h4/h1,Ad与趺阳脉的脉象参数t5,t,t5/t4呈显著正相关。
2.WI参数与寸口脉脉象参数相关性分析:
W1与h5呈正相关(r=0.484,P<0.01),W1与h5/h1正相关(r=0.490,P<0.01);NA与h5呈负相关(r=-0.329,P<0.01),与h5/h1呈负相关(r=0.323,P<0.01),与h3呈正相关(r=0.308,P<0.01),与h4呈正相关(r=0.310,P<0.01),与h3/h1呈正相关(r=0.378,P<0.01),与h4/h1呈正相关(r=0.360,P<0.01);AI与h3呈正相关(r=0.396,P<0.01),与h4呈正相关(r=0.376,P<0.01),与h3/h1呈正相关(r=0.578,P<0.01),与h4/h1呈正相关(r=0.500,P<0.01),与h5/h1呈负相关(r=-0.595,P<0.01),与h5呈负相关(r=-0.573,P<0.01)。
3.WI参数与趺阳脉脉象参数相关性分析:
h5趺与W1呈正相关(r=0.533,P<0.01),h5趺与β呈正相关(r=0.365,P<0.01),h5趺与Ep呈正相关(r=0.374,P<0.01);h3/h1趺与W1呈负相关(r=-0.327,P<0.01),h3/h1趺与Ep呈负相关(r=-0.244,P<0.05),h3/h1趺与PWVβ呈负相关(r=-0.248,P<0.05);h4/h1趺与W1呈负相关(r=-0.314,P<0.01),h4/h1趺与β呈负相关(r=-0.252,P<0.05),h4/h1趺与Ep呈负相关(r=-0.306,P<0.01),h4/h1趺与PWVβ呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。
结论:
1.本研究联合运用WI技术与脉象仪,对颈动脉(人迎脉)及寸口脉和趺阳脉的脉诊部位,采用三同步取值记录有关周围血管的生理学参数并进行相关性分析,结果显示WI参数与脉象参数间有显著相关性。
2.WI作为研究心血管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的技术,检测部位全面、反映信息丰富(同时研究血管壁的波动和血管内血液流动情况)、采集信息方法实时、动态、全方位,稳定且重复性好。以血液动力学作为原理的WI技术,与脉象仪的联合运用,在原有脉象仪参数仅能提供血管壁波动信息基础上增加血管内血流流动的信息,即同时提供了动能和势能的信息。WI技术从血液动力学角度对中医脉象进行科学全面的深入分析,将WI技术运用于脉象研究,为脉诊的客观化提供了新思路。
3.脉象仪目前普遍运用于寸口脉的研究,方便脉诊但是缺失了人迎脉、趺阳脉、少阴脉等有意义脉象部位的诊断信息。临床中运用(跌)阳脉脉诊,可单独运用或与寸口脉,少阴脉互参,对一些疾病如脱疽有独特的诊断价值,可判断疾病的预后与生死,对脾胃病的治疗有指导性意义。本研究将两台脉象仪对寸口脉、趺阳脉同步研究目前尚未见相关文献报道。双脉象仪同步研究可以为脉象仪的拓展应用于趺阳脉提供科学依据,为趺阳脉脉诊的客观化研究带来新方向。