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研究目的：
本文旨在了解我国城乡60岁及以上老年人社会参与和失能的基本情况，了解中国城乡老年人社会参与的主要形式、种数及参与程度；探讨我国城乡老年人社会参与形式、种数及参与程度对其BADL（BasicActivityofDailyLiving）和IADL（InstrumentalActivitiesofDailyLiving）能力的影响；为国家老龄工作有关的决策和社会资源配置提供实证依据，促进国家有针对性地积极养老。
研究方法：
本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中2011，2013，2015年三次全国调查的纵向数据，构建动态队列。根据日常生活活动能力ADL（ActivityofDailyLiving）量表，包括基础性日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）量表得分，以需要帮助或无法完成的ADL项目数来衡量其ADL受损程度，将老年人的BADL和IADL划分为完全自理、轻度受损、中度受损和重度受损；社会参与基于CHARLS数据库社交活动11个条目及农业活动、非农活动，并根据联合国对社会参与内涵的界定将其划分为文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与。采用频率对研究对象基线老年人社会参与主要形式、种数及参与程度、BADL/IADL等情况进行统计描述；采用广义估计方程（GeneralizedEstimatingEquations,GEE）分析城乡老年人社会参与和失能的关系。
研究结果：
1.基期研究对象的基本情况：本研究基期共有7119名60岁及以上的老年人，城市2809人（占39.46%），农村4310人（占60.54%）；城市老年人中男性1362人（占48.49%），女性1447人（占51.51%），农村老年人中男性2204人（占51.14%），女性2106人（占48.86%）。
2.老年人社会参与和失能的基期基本情况：
2011年，有文化活动参与的1511人，占21.22%（城市和农村分别为31.26%和14.69%），有社会活动参与的2575人，占36.17%（城市和农村分别为34.25%和37.42%），经济活动参与有3653人，占51.31%（城市和农村分别为30.69%和64.76%）；对于三大类社会参与的种数，城市老年人参与1种，2种和3种的比例分别为43.11%，20.61%和3.95%，农村老年人参与1种，2种和3种的比例分别为49.74%，25.03%和5.68%。
2011年，中国老年人的BADL完全自理人数为6479人（占91.01%），轻度受损为492人（占6.91%），中度受损95人（占1.33%），重度受损53人（占0.74%）；其中城市老年人BADL的受损率为8.12%，农村老年人BADL的受损率为9.56%。IADL完全自理人数为5792人（占81.36%），轻度受损为890人（占12.50%），中度受损330人（占4.64%），重度受损107人（占1.50%）；其中城市老年人IADL的受损率为15.59%，农村老年人的IADL受损率为20.63%。
3.中国城乡老年人社会参与和BADL、IADL关系的多因素GEE分析：
对于社会参与和BADL的关系：参与形式上，在对活动参与及所有协变量进行调整后，城市老年人文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与均会降低BADL受损的风险，OR和95%CI分别为0.661（0.513,0.852）、0.785（0.643,0.960）和0.472（0.367,0.607）；在农村老年人中，经济活动参与会降低BADL受损的风险，OR及95%CI为0.386（0.329,0.452），文化活动参与、社会活动参与和BADL受损的发生无统计学关联。参与种数上，在调整所有协变量后，无论是城市还是农村老年人，与未参加任何活动的老年人相比，参与一种，两种或三种社会参与活动的老年人与其较低的BADL受损率之间存在统计学关联，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.620（0.500,0.769）、0.336（0.243,0.466）和0.586（0.354,0.971)；0.463（0.389,0.550）、0.367（0.300,0.451）和0.442（0.308,0.633）。参与程度上，调整另一种社会参与程度和所有协变量后，城市老年人文化活动参与程度越高，其BADL受损风险越低，OR和95%CI为0.891（0.823,0.964），社会活动参与程度与BADL受损的发生无统计学意义。农村老年人文化活动参与程度和社会活动参与程度与BADL受损的发生无统计学意义。
对于社会参与和IADL的关系：无论城市还是农村老年人，参与形式上，在调整活动参与和所有协变量后，文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与均会降低IADL受损的风险，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.606（0.504,0.730）、0.751（0.645,0.875）和0.545（0.457,0.651）；0.682（0.582,0.800）、0.896（0.810,0.990）和0.443（0.396,0.495）。参与种数上，在调整了所有协变量后，参与一种，两种或三种社会参与活动的老年人的IADL受损率的低于未参与活动的老年人，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.600（0.511,0.705）、0.382（0.305,0.477）和0.419（0.277,0.633）；0.491（0.432,0.558）、0.411（0.355,0.474）和0.304（0.230,0.401）。参与程度上，调整另一种社会参与程度和所有协变量后，老年人文化活动参与程度和社会活动参与程度越高，其IADL受损风险越低，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.857（0.806,0.910），0.920（0.871,0.972）；0.909（0.848,0.976），0.946（0.912,0.982）。
研究结论：
1.中国老年人社会参与的水平较低，三大类社会参与中经济活动参与的比例最高，达到50.31%，经济活动又以农业活动为主，且老年人社会参与城乡间差异较大。
2.中国老年人BADL总体受损率为8.99%，IADL总体受损率为18.64%，失能处于较高的水平，且农村老年人的BADL、IADL受损率均高于城市老年人的。
3.中国老年人社会参与对BADL影响上存在城乡差异，参与形式上，城市和农村老年人经济活动参与和BADL受损的发生均有统计学关联，城市老年人的文化活动参与和社会活动参与会降低BADL受损的发生风险，农村老年人文化活动参与、社会活动参与和BADL受损的发生无统计学关联；参与种数上，老年人参与活动的种数与其较低的BADL受损率之间具有统计学关联；参与程度上，城市老年人文化活动参与程度越高，其BADL受损发生风险越低。
4.中国城市老年人和农村老年人的社会参与形式、种数和程度均对IADL具有一致的正向保护作用。
本文旨在了解我国城乡60岁及以上老年人社会参与和失能的基本情况，了解中国城乡老年人社会参与的主要形式、种数及参与程度；探讨我国城乡老年人社会参与形式、种数及参与程度对其BADL（BasicActivityofDailyLiving）和IADL（InstrumentalActivitiesofDailyLiving）能力的影响；为国家老龄工作有关的决策和社会资源配置提供实证依据，促进国家有针对性地积极养老。
研究方法：
本文利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中2011，2013，2015年三次全国调查的纵向数据，构建动态队列。根据日常生活活动能力ADL（ActivityofDailyLiving）量表，包括基础性日常生活活动（BADL）和工具性日常生活活动（IADL）量表得分，以需要帮助或无法完成的ADL项目数来衡量其ADL受损程度，将老年人的BADL和IADL划分为完全自理、轻度受损、中度受损和重度受损；社会参与基于CHARLS数据库社交活动11个条目及农业活动、非农活动，并根据联合国对社会参与内涵的界定将其划分为文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与。采用频率对研究对象基线老年人社会参与主要形式、种数及参与程度、BADL/IADL等情况进行统计描述；采用广义估计方程（GeneralizedEstimatingEquations,GEE）分析城乡老年人社会参与和失能的关系。
研究结果：
1.基期研究对象的基本情况：本研究基期共有7119名60岁及以上的老年人，城市2809人（占39.46%），农村4310人（占60.54%）；城市老年人中男性1362人（占48.49%），女性1447人（占51.51%），农村老年人中男性2204人（占51.14%），女性2106人（占48.86%）。
2.老年人社会参与和失能的基期基本情况：
2011年，有文化活动参与的1511人，占21.22%（城市和农村分别为31.26%和14.69%），有社会活动参与的2575人，占36.17%（城市和农村分别为34.25%和37.42%），经济活动参与有3653人，占51.31%（城市和农村分别为30.69%和64.76%）；对于三大类社会参与的种数，城市老年人参与1种，2种和3种的比例分别为43.11%，20.61%和3.95%，农村老年人参与1种，2种和3种的比例分别为49.74%，25.03%和5.68%。
2011年，中国老年人的BADL完全自理人数为6479人（占91.01%），轻度受损为492人（占6.91%），中度受损95人（占1.33%），重度受损53人（占0.74%）；其中城市老年人BADL的受损率为8.12%，农村老年人BADL的受损率为9.56%。IADL完全自理人数为5792人（占81.36%），轻度受损为890人（占12.50%），中度受损330人（占4.64%），重度受损107人（占1.50%）；其中城市老年人IADL的受损率为15.59%，农村老年人的IADL受损率为20.63%。
3.中国城乡老年人社会参与和BADL、IADL关系的多因素GEE分析：
对于社会参与和BADL的关系：参与形式上，在对活动参与及所有协变量进行调整后，城市老年人文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与均会降低BADL受损的风险，OR和95%CI分别为0.661（0.513,0.852）、0.785（0.643,0.960）和0.472（0.367,0.607）；在农村老年人中，经济活动参与会降低BADL受损的风险，OR及95%CI为0.386（0.329,0.452），文化活动参与、社会活动参与和BADL受损的发生无统计学关联。参与种数上，在调整所有协变量后，无论是城市还是农村老年人，与未参加任何活动的老年人相比，参与一种，两种或三种社会参与活动的老年人与其较低的BADL受损率之间存在统计学关联，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.620（0.500,0.769）、0.336（0.243,0.466）和0.586（0.354,0.971)；0.463（0.389,0.550）、0.367（0.300,0.451）和0.442（0.308,0.633）。参与程度上，调整另一种社会参与程度和所有协变量后，城市老年人文化活动参与程度越高，其BADL受损风险越低，OR和95%CI为0.891（0.823,0.964），社会活动参与程度与BADL受损的发生无统计学意义。农村老年人文化活动参与程度和社会活动参与程度与BADL受损的发生无统计学意义。
对于社会参与和IADL的关系：无论城市还是农村老年人，参与形式上，在调整活动参与和所有协变量后，文化活动参与、社会活动参与和经济活动参与均会降低IADL受损的风险，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.606（0.504,0.730）、0.751（0.645,0.875）和0.545（0.457,0.651）；0.682（0.582,0.800）、0.896（0.810,0.990）和0.443（0.396,0.495）。参与种数上，在调整了所有协变量后，参与一种，两种或三种社会参与活动的老年人的IADL受损率的低于未参与活动的老年人，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.600（0.511,0.705）、0.382（0.305,0.477）和0.419（0.277,0.633）；0.491（0.432,0.558）、0.411（0.355,0.474）和0.304（0.230,0.401）。参与程度上，调整另一种社会参与程度和所有协变量后，老年人文化活动参与程度和社会活动参与程度越高，其IADL受损风险越低，其中城市和农村的OR和95%CI分别为0.857（0.806,0.910），0.920（0.871,0.972）；0.909（0.848,0.976），0.946（0.912,0.982）。
研究结论：
1.中国老年人社会参与的水平较低，三大类社会参与中经济活动参与的比例最高，达到50.31%，经济活动又以农业活动为主，且老年人社会参与城乡间差异较大。
2.中国老年人BADL总体受损率为8.99%，IADL总体受损率为18.64%，失能处于较高的水平，且农村老年人的BADL、IADL受损率均高于城市老年人的。
3.中国老年人社会参与对BADL影响上存在城乡差异，参与形式上，城市和农村老年人经济活动参与和BADL受损的发生均有统计学关联，城市老年人的文化活动参与和社会活动参与会降低BADL受损的发生风险，农村老年人文化活动参与、社会活动参与和BADL受损的发生无统计学关联；参与种数上，老年人参与活动的种数与其较低的BADL受损率之间具有统计学关联；参与程度上，城市老年人文化活动参与程度越高，其BADL受损发生风险越低。
4.中国城市老年人和农村老年人的社会参与形式、种数和程度均对IADL具有一致的正向保护作用。