【摘 要】
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目的:分析影响前列腺癌的危险因素,探讨肥胖、甘油三酯、胆固醇及脂蛋白水平等影响因素与前列腺癌发生和进展的相关性,为前列腺癌的预防、筛查和诊治提供一定的临床依据。方法:收集自2018年10月至2019年10月期间就诊于天津医科大学第二医院泌尿外科,并接受前列腺手术(包括经尿道前列腺电切术、前列腺穿刺活检术、前列腺癌根治术)的男性患者的临床资料,包括年龄、体质指数、前列腺特异性抗原、血糖、甘油三酯、胆
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目的:分析影响前列腺癌的危险因素,探讨肥胖、甘油三酯、胆固醇及脂蛋白水平等影响因素与前列腺癌发生和进展的相关性,为前列腺癌的预防、筛查和诊治提供一定的临床依据。方法:收集自2018年10月至2019年10月期间就诊于天津医科大学第二医院泌尿外科,并接受前列腺手术(包括经尿道前列腺电切术、前列腺穿刺活检术、前列腺癌根治术)的男性患者的临床资料,包括年龄、体质指数、前列腺特异性抗原、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标以及病理诊断和Gleason评分。使用统计学软件分析比较前列腺增生组与前列腺癌组、前列腺癌高危组与非高危组患者间的差异,采用单因素及多因素logistic回归分析和spearman相关性分析。以P值<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究根据纳入排除标准,共纳入299例患者,其中BPH患者187例(62.5%),PCa患者112例(37.5%),PCa非高危组患者46例,高危组患者66例。PCa组的平均年龄、中位PSA、肥胖及高TC发生率均较BPH组升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组在BMI、高GLU、高TG、低HDL、高LDL等因素方面无统计学差异(P>0.05);多因素logistic回归分析示:年龄(OR:1.105,95%CI:1.029-1.185,P:0.006)、PSA(OR:1.370,95%CI:1.236-1.486,P<0.0001)、肥胖(OR:2.395,95%CI:1.013-5.663,P:0.047)是PCa发病的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCa高危组的中位PSA、肥胖及低HDL发生率均较非高危组升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组在年龄、BMI、GLU、TC、TG、HDL、LDL等因素方面无统计学差异(P>0.05);多因素logistic回归分析示:PSA(OR:1.087,95%CI:1.043-1.132)、肥胖(OR:2.715,95%CI:1.062-6.942)、低HDL(OR:3.380,95%CI:1.115-10.245)是高危PCa发病的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。spearman相关性分析示:Gleason评分与年龄呈正相关(r:0.234,p:0.013),与BMI呈正相关(r:0.190,p:0.044),与HDL呈负相关(r:-0.154,p:0.037)。结论:1、肥胖是前列腺癌及高级别前列腺癌发病的独立危险因素,前列腺癌Gleason评分与体质指数呈正相关。2、高胆固醇血症在前列腺癌与良性前列腺增生组间存在显著差异,但不是前列腺癌发病及进展的危险因素。3、低高密度脂蛋白血症是高级别前列腺癌发病的独立危险因素,前列腺癌Gleason评分与高密度脂蛋白呈负相关。4、甘油三酯和低密度脂蛋白不是前列腺癌发病及进展的危险因素。
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