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目的 应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)进行首次发病的精神分裂症患者与精神分裂症患者子女全脑白质各项异性分数(Fractionalanisotropy,FA)的比较,探究两组间脑白质异常的共性与差异,以期找到精神分裂症素质性及状态性相关的脑白质损伤,进一步阐释精神分裂症的病理生理机制。 方法 对年龄、性别相匹配的48名首发精神分裂症患者(精分组)、37名精神分裂症子女(高危组)、以及67名健康人(对照组)进行弥散张量成像的磁共振扫描。所得影像数据采用基于体素的分析方法进行统计分析。用SPM8软件以年龄、性别、学历为协变量,进行方差分析(AlphaSim矫正,p<0.05,109个体素),得到三组间有显著性差异的脑区。再使用SPSS软件对三组间有差异的脑区进行两两组间比较(Bonferroni校正,p<0.05)。 结果 1.左侧上纵束Ⅲ区、左侧上纵束Ⅱ区、右侧上纵束Ⅱ区、及前扣带束和胼胝体的FA值在三组间有显著差异;且FA值在精分组最低,对照组最高,高危组处于中间。 2.在左侧上纵束Ⅲ区,精分组及高危组的FA值均显著低于对照组,精分组与高危组之间无显著性差异; 3.在左、右上纵束Ⅱ区,精分组FA值显著低于对照组及高危组,而高危组与对照组间无显著性差异; 4.在前扣带束和胼胝体,精分组FA值显著低于对照组,高危组FA值处于两组之间,与其他两组均无显著性差异。 结论 1.脑白质的异常在精神分裂症的初始阶段以及精神分裂症子女中就已表现出来。 2.左侧上纵束Ⅲ区的脑白质异常可能是精神分裂症遗传相关的素质性脑改变。 3.左、右上纵束Ⅱ区及前扣带束和胼胝体的脑白质异常可能是精神分裂症疾病相关的状态性脑改变。 4.左侧上纵束Ⅲ区,左、右上纵束Ⅱ区,以及前扣带束和胼胝体的脑白质异常可能在精神分裂症的病理生理机制中发挥重要作用。