激光辅助孵化对多囊卵巢综合征患者体外受精—胚胎移植治疗结局的影响分析

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目的:探讨激光辅助孵化(LAH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选取2012年1月至2014年12月期间在我院应用IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者共163例,按年龄和体重指数不同将患者分为年龄<35岁组、年龄≥35岁组和体重指数<23kg/m~2、体重指数≥23kg/m~2组,又根据移植胚胎是否行LAH将患者分为两个亚组:LAH组(辅助孵化组)和NLAH组(非辅助孵化组)。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果:(1)患者年龄<35岁时,LAH组(n=29)和NLAH组(n=33)的临床妊娠率、胚胎种植率比较无显著性差异(P>0.05)。(2)患者年龄≥35岁时,LAH组(n=55)的胚胎种植率(29.33%)和多胎妊娠率(46.67%)显著高于NLAH组(n=46)(分别为19.08%和8.70%)(P<0.05)。(3)体重指数<23kg/m~2的PCOS患者,LAH组(n=38)和NLAH组(n=38)的临床妊娠率、胚胎种植率比较无显著性差异(P>0.05)。(4)体重指数≥23kg/m~2的PCOS患者,LAH组(n=46)和NLAH组(n=41)的临床妊娠率、胚胎种植率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)激光辅助孵化(LAH)可以改善接受IVF-ET治疗的高龄(年龄≥35岁)PCOS患者的胚胎种植率。LAH对于年轻PCOS患者的IVF-ET治疗结局并无影响。(2)LAH运用于高龄PCOS患者时出现的多胎妊娠问题不容忽视,因此临床上LAH在PCOS患者中的应用仍要谨慎处理。(3)尚不能说明LAH对PCOS患者ART妊娠结局与体重指数相关。
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