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目的:观察抑郁症患者中医证型与神经递质的关系,神经递质之间的相互关系,从而研究抑郁症的发病机制及中医证型的内在本质。
方法:采用病例对照研究的方法,共观察抑郁症患者175例,辨证分为五个证型:肝郁气滞38例、肝郁脾虚28例、肝郁痰阻40例、心脾两虚28例、心肾不交41例,分别与44例正常人比较分析。
观察各组NE、5-HT、DA、Ach的差异,DA与5-HT,Ach与NE之间的关系及病情、性别、年龄与神经递质的关系,并以SAS8.1统计学软件进行分析。
结果:
(1)抑郁症患者男女性别比约为3:7,女性患者多于男性患者；在年龄分布上,以31.60岁居多,占90％；
(2)抑郁症患者神经递质水平低于正常人,但是有24.6％NE、31.4％5-HT、22.3％DA及7.7％Ach功能亢进者(P<0.01)；
(3)各中医证型NE、5-HT、DA、Ach低于正常人,但是各证型均有一定比例的神经递质功能亢进者(P<0.05,P<0.01)；
(4)DA与5-HT呈正相关,Ach与NE呈负相关(P<0.01,P<0.05)；抑郁症患者DA／5-HT的比值大于正常对照组,NE／Ach的比值小于正常对照组(P<0.01,P<0.05)；
(5)HAMD抑郁量表评分与DA呈负相关(P<0.01)；中医症状评分与5-HT、DA呈负相关(P<0.01,P<0.05);
(6)男女两组比较,在NE、5-HT、DA、Ach方面,差异无统计学意义(P>0.05)；年龄与NE、5-HT、DA、Ach无直线相关关系(P>0.05)。
结论:不同中医证型抑郁症患者神经递质水平不同；抑郁症发病机理包括神经递质功能低下、亢进和拮抗失衡三个方面；抑郁症病情轻者神经递质水平高,病情重者神经递质水平低。