论文部分内容阅读
目的：评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中术后出血的影响。方法：60例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,对于术前7天及术后3周服用非那雄胺5mg的20例患者纳为5mg组,服用10mg的20例患者纳为10mg组,未服用非那雄胺的20例患者纳为对照组,比较三组TURP手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、出血指数、出血强度及术后镜下血尿转阴时间。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中的微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果：60例TURP术均获得成功。与对照组组比较,服药组的手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但是5mg组与10mg组没有明显差异(P>0.05)；对照组和5mg组、10mg组平均出血指数分别为(8.9±5.2)ml/g、(6.2±4.2)ml/g、(5.8±3.6)ml/g;平均出血强度分别为(4.30±1.70)ml/min、(3.30±1.50)ml/min、(2.93±1.03)ml/min。服药组出血指数和出血强度较对照组明显减少,其差异有统计学意义(P<0.05)；但是5mg组与10mg组的差异无统计学意义(P>0.05)。服药组与对照组前列腺组织平均血管密度、最大血管密度和VEGF表达差别有显著性意义(P<0.05)。5mg组与10mg组前列腺组织平均血管密度、最大血管密度和VEGF表达差别无显著性意义(P>0.05)。术后镜下血尿转阴时间,与对照组比较服药组明显缩短(P<0.05),且5mg组与10mg组有明显差异(P<0.05),即10mg组的镜下血尿转阴时间更短。结论：术前应用非那雄胺7天能够有效减少TURP术中术后失血量,短期加大剂量并不能增加疗效；术后应用非那雄胺10mg/d的能够明显缩短TURP术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血。