论文部分内容阅读
目的:通过观察3-10岁常年性中-重度变应性鼻炎患儿推拿传统组(第二版小儿推拿学鼻炎基本方)、推拿创新组(邵瑛教授通元儿推创新方)、和对照组(孟鲁司特钠西药组)在经过治疗3个月后总鼻症状积分(TNSS)、视觉模拟评分量表(VAS)的对比。验证邵瑛教授通元儿推创新方对小儿变应性鼻炎的有效性及实用性,形成临床推拿治疗小儿变应性鼻炎的新的防治技术。方法:筛选98例符合研究设计要求的小儿变应性鼻炎的病例,将病例按随机化原则分为推拿传统组、推拿创新组、西药组。推拿传统组、推拿创新组小儿进行相应的推拿干预,隔天1次,1周3次,1个月1疗程,共3个月。西药组小儿给与一定剂量的孟鲁司特钠,每天1次,1个月1疗程,共3个月。观察两组小儿干预3个月的总鼻症状积分(TNSS)、视觉模拟评分量表(VAS)。比较三组间的差异,通过统计分析,得出结论。结果:研究共纳入98例,推拿传统组中有3例自行退出,最终完成30例;推拿创新组有2例主动退出最终完成30例;西药组有1例服药过敏退出,2例自行服用他要最终完30例。治疗前三组患儿的年龄构成、性别、发病前主症、次症、体征积分等一般资料无统计学差异,具有可比性。(1)临床有效率方面:经过治疗,三组均有较高的有效率,推拿传统组总有效率90%,显效率为40%;推拿创新组总有效率96.66%,显效率为46.66%;西药组总有效率90%,显效率为33.33%,三组有效率无明显差异。提示小儿推拿传统组、小儿推拿创新组、西药组均能有效改善小儿变应性鼻炎。(2)总鼻症状积分方面:分别对推拿传统组、推拿创新组、西药组患儿治疗前后主要症状积分、体征积分、VAS评分进行比较,均有统计学意义(P<0.05),提示三组治疗均有疗效;对三组症状、体征总分治疗前后差值进行比较,有统计学意义(P<0.05),且推拿创新组在改善患儿鼻塞方面优于推拿传统组,推拿创新组在改善喷嚏、鼻痒、鼻甲方面优于西药组,推拿传统组和西药组比较,无统计学意义(P>0.05),提示两者疗效上无差异。(3)VAS评分方面:三组治疗后VAS评分F=3.09,P=0.05,无统计学意义,说明三组治疗效果无差异。推拿传统组于推拿创新组相比P<0.05,有统计学意义,说明推拿创新组效果优于推拿传统组;西药组与推拿创新组相比P<0.05,有统计学意义,推拿创新组效果优于西药组;推拿传统组于西药组相比无统计学意义,提示两组治疗效果无显著性差异。结论:推拿传统组、推拿创新组、西药组对小儿变应性鼻炎的症状(喷嚏、鼻涕、鼻痒、鼻塞)体征(鼻甲、鼻粘膜)均有缓解作用,但推拿创新组治疗效果最好,有效率达96.66%,推拿传统组和西药组治疗效果无差异,有效率达90%。推拿创新组在改善患儿鼻塞方面优于推拿传统组,推拿创新组在改善喷嚏、鼻痒、鼻甲方面优于西药组,推拿传统组和西药组比较无差异。表明:推拿创新组效果最好,值得在临床上推广。