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目的和意义:总结徐贵成主任医师中医辨治高血压合并糖尿病并发动脉粥样硬化的学术思想和临床经验,为中医药辨治该病提供新思路和新方法,希冀对临床有所帮助。方法:①通过文献库检索、整理相关资料,总结高血压合并糖尿病并发动脉粥样硬化的流行病学、病因学、病理机制、检查方法及治疗方面的指南建议,总结古今医家对于动脉粥样硬化病因病机的认识、辨证分型及中医药物治疗和针灸治疗的研究进展;②门诊跟师应诊,病房查房学习、听师授课、收集总结临床病例,学习和体会导师徐主任临证时的辨证思路及遣方用药经验,梳理、归纳导师的学术思想和自身心得体会。结果:高血压合并糖尿病并发动脉粥样硬化是导致其他多种心脑血管病的主要病理环节,为临床常见公共卫生疾病。通过检索文献发现,高血压、糖尿病单一疾病并发动脉粥样硬化的研究资料较多,而二者合并引发后者的相关报道鲜见。有关其中医病名、病因病机、证候分型目前尚无定论,且缺少相对完整的中医辨治思路及治疗方法。徐主任从事中西医结合防治研究心血管疾病四十余年,有着丰富的临床经验,他在长期临床诊病的经验基础上结合中医药基础理论和现代医学病理药理研究,总结出一套完整的中医辨治高血压合并糖尿病并发动脉粥样硬化的经验方法。徐主任认为本病的病因主要包括以下四点:禀赋不足,脾肾亏虚;饮食不节,脾胃受损;情志内伤,气机不畅;劳逸失衡,痰瘀内生。病位主要责之肝、脾、肾,疾病早期以阴虚阳亢为主,中期多见气阴两虚、痰瘀互结,晚期则为阴阳俱虚、血瘀络阻。徐主任认为本病的证候分型为阴虚阳亢证、气阴两虚证、痰湿中阻证、痰瘀互结证和阴阳两虚证五型。徐主任临床始终强调“辨病与辨证相结合,客观与微观相统一”的诊治思路,令遣方用药更具针对性,中西药结合以扬长避短,并在临证时兼顾以下两点:一为注重顾护脾胃,讲求“衡平”之法以脾胃兼顾、寒热温润得当,又喜用花类药以醒脾疏肝,除邪避秽;二为注重安神定志,从肝、心、脾、肾四个方面辨证论治,多管齐下以调摄患者情志,改善睡眠情况。结论:徐主任中医辨治高血压合并糖尿病并发动脉粥样硬化,理论与临床相结合,经验与实践相统一,在多年实践与总结中形成了一套较为完整的思路与方法,个人特色鲜明突出,能够在降压、降糖、调脂、减轻动脉粥样硬化的基础上明显缓解症状,改善证候,提高患者的生活质量,保护靶器官,改善预后,具有较强的临床指导及实用价值。