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目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者T淋巴细胞亚群以及相关细胞因子的变化和意义。方法对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者(研究组)、50例肺结核患者(肺结核对照组)、50例COPD患者(COPD对照组),以及50名健康志愿者(健康对照组)的细胞免疫功能进行检测。采用流式细胞仪抗体双标法检测各组外周血的自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的表达率,采用ELISA法测定各组血清中白细胞介素-1(IL-1)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)及-肿瘤坏死因子(TNF-)的表达量。多组间比较采用非参数检验中K个独立样本的Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用非参数检验中两独立样本的Mann-Whitney检验。结果研究组NK细胞的表达率[(12.37±6.96)%]低于健康对照组[(17.98±4.22)%](Z=-5.427,P<0.001),研究组CD4+T淋巴细胞的表达率[(30.09±11.09)%]低于肺结核对照组[(39.80±9.42)%]和健康对照组[(40.17±9.14)%](Z=-2.351和-2.682,P<0.05和P<0.01)。研究组IL-1的表达量[(30.14±20.84) ng/L]低于健康对照组[(37.98±17.31)ng/L](Z=-2.576,P=0.01),研究组sIL-2R的表达量[(168.78±94.92)pmol/L]高于COPD对照组[(114.70±49.32)pmol/L]和健康对照组[(95.42±24.32)pmol/L](Z=-3.416和-4.837,P<0.01和P<0.001),研究组IL-6的表达量[(51.46±35.86)ng/L]高于健康对照组[(33.76±12.40)ng/L](Z=-2.072,P<0.05),研究组IFN-γ的表达量[(28.82±32.40)ng/L]高于COPD对照组[(16.60±9.27)ng/L]和健康对照组[(17.80±9.15)ng/L](Z=-3.141和-2.426,P<0.01和P<0.05),研究组TNF-的表达量[(48.16±25.56)ng/L]低于健康对照组[(65.04±22.66)ng/L](Z=-3.937,P<0.001)。结论与对照组相比,慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者存在以NK细胞、CD4+T淋巴细胞为主的细胞免疫功能的减低,同时还存在IL-1、sIL-2R、IL-5、IL-6、IFN-γ、TNF-等细胞因子表达量的异常。