胃癌患者肿瘤相关性贫血影响因素研究

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目的通过对收集的300份胃癌患者的病历资料进行分析探讨胃癌患者发生肿瘤相关性贫血的临床特点及影响因素,为胃癌患者贫血的精准治疗提供参考依据。方法收集2014年1月—2014年12月间在安徽医科大学第一附属医院普外科采取手术治疗并经过病理证实为胃癌的病例300份,记录患者的基本人口学信息,如性别、年龄、吸烟、饮酒,和临床生化、病理特征,如胃癌的发生部位、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、腹水、癌灶直径、肿瘤分型及TNM分期。用Epi Data软件建立数据库并录入数据,使用SPSS11.0统计软件对资料进行单因素和多因素的统计分析,分别探讨性别、年龄、吸烟、饮酒、胃癌的发生部位、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、腹水、癌灶直径、肿瘤分型及TNM分期对胃癌患者贫血的影响。结果300例胃癌患者中男性患者231人,占总数的77%;女性患者69人,占总数的23%。年龄范围为29~84岁(平均年龄61.4±12.5岁)。300例胃癌患者中发生贫血的患者共92人,其中男性贫血患者有73例,女性贫血患者19例,贫血的总发生率为30.7%。经单因素卡方分析,胃癌患者的年龄、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、癌灶直径、TNM分期与胃癌肿瘤相关性贫血的发生有统计学意义(P<0.05),胃癌患者的性别、肿瘤的发生部位、是否吸烟、是否饮酒、及是否有腹水与胃癌肿瘤相关性贫血的发生无统计学意义(P>0.05)。控制混杂因素后,多因素Logistic模型分析结果为年龄大(OR=1.938和95%CI为1.161~3.233)和TNM分期程度高(OR=1.977和95%CI为1.146~3.410)能增加胃癌患者发生贫血的风险。结论胃癌患者肿瘤相关性贫血的发病率较高(30.7%);胃癌患者年龄≥63岁及肿瘤TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的危险因素。
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