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本实验在构建Ⅲ期压疮豚鼠模型的基础上，观察局部氧疗联合封闭负压引流促进创面愈合的效果，探讨作用机理，并对其工作参数进行优化，以期对临床治疗Ⅲ期压疮提供新的思路和理论依据。本研究分为三部分。第一部分：构建Ⅲ期压疮豚鼠模型。选取21只清洁级雄性白色豚鼠，根据IR原理，利用自制建模装置对豚鼠（n=3）左侧大转子处间歇性施加不同压力（50mmHg、100mmHg、150mmHg、200mmHg、250mmHg和300mmHg）循环，诱导Ⅲ期压疮的形成，从肉眼、组织病理和行为学三方面对模型进行评价。结果显示：各实验组创面颜色及形态学特征相似，但出现时间与压强大小成反比。组织HE染色显示不同程度的病理损害特征，如结构层次模糊、炎症细胞聚集、肌横纹模糊或消失、血管瘀滞、肌肉组织变性、自溶等，B组<C~D组<E~G组最重。与对照组比较，实验组豚鼠的饮食量、饮水量及体质量变化量有显著的差异（P<0.01）；随着施加的压强增加，豚鼠外观、精神状态、步态和性情逐步出现异常。第二部分：局部氧疗联合封闭负压引流干预促进豚鼠Ⅲ期压疮创面愈合研究。选取20只清洁级雄性白色豚鼠，在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面，方法同第一部分。20个创面随机分为五组：A组（持续-125mmHg负压治疗320min后给予5L/min的局部氧疗160min）、B组（-125mmHg负压治疗40min，5L/min的局部氧疗20min，交替8次）、C组（-125mmHg负压治疗40min后暂停20min，重复8次）、D组（5L/min的局部氧疗20min后暂停40min，重复8次）、E组（对照组）。在创面形成第0、1、3、7、11d测量创面面积，计算创面面积收缩率；在各时相点切取创面标本，组织学观察组织水肿和炎细胞浸润；测定创缘组织中VEGF和MVD的平均光密度值。结果显示：①各组创面面积收缩率比较：实验组（A~D组）均高于对照组（均P<0.001），联合干预组（A~B组）高于VAC组和TOT组（均P<0.001），且交替联合干预组高于序贯联合干预组（P<0.001），VAC组和TOT组无显著差异（P>0.05）。干预11天后，各组创面面积收缩率从大至小顺序依次为B组>A组>D组>C组>E组，其中B组创面已愈合；②VEGF：Ａ~B组VEGF的表达高于C组（均P<0.001），C组高于D~E组（均P<0.001），而D组和E组VEGF表达水平很低，之间无显著差异（P>0.05）；③MVD：Ａ~B组MVD的表达高于C~D组（均P<0.001），C组和D组之间无显著差异（P>0.05），但均高于对照组（均P<0.001）。第三部分：局部给氧联合封闭负压引流工作参数优化实验。选取23只清洁级雄性白色豚鼠，构建Ⅲ期压疮豚鼠模型，方法同第一部分。采用均匀实验设计和多元回归分析，考察VAC和TOT交替联合干预方法的负压强度、氧流量、一小时内TOT的工作时间和干预频次对日平均创面面积收缩率的影响。结果显示：VAC和TOT联合干预优化工作条件为干预频次12次/日、一小时内TOT干预时间50min、VAC负压强度-125mmHg和TOT氧流量10L/min。通过上述实验得出结论：①在100mmHg的压强下，采取IR方式（缺血2h，再灌注0.5h）循环反复施加于豚鼠左侧大转子处，每天循环4次，连续12次（3d），后接5d硬痂下感染溶解期，可稳定重现Ⅲ期压疮创面，且对豚鼠行为学影响较小，可用于需长期观察的压疮研究。②VAC和TOT联合干预疗法能显著促进Ⅲ期压疮创面的愈合，比VAC疗法和TOT疗法更有效。③VAC和TOT交替联合干预疗法促进Ⅲ期压疮创面的愈合的效果优于VAC和TOT序贯联合干预疗法。④VAC和TOT单一疗法的疗效相同，且均优于空白对照组。⑤VAC和TOT联合干预疗法可迅速地减轻创面炎症反应，促进VEGF和MVD的表达，提高创面血管化程度，加速Ⅲ期压疮愈合。⑥VAC和TOT交替联合干预方法的优化工作条件为干预频次12次/日、一小时内TOT干预时间50min、VAC负压强度-125mmHg和TOT氧流量10L/min。