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目的:通过比较血清脂联素、成纤维细胞生长因子21在2型糖尿病及其合并冠心病患者中的水平,探讨二者与2型糖尿病合并冠心病的关系及其临床意义。方法:根据纳入及排除标准共选取了85名受试对象,包括单纯2型糖尿病组(n=29)、2型糖尿病合并冠心病组(n=29)及正常对照组(n=27)。收集所有受试对象的一般资料并测定相关指标,比较各组间血清脂联素及成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的变化,并分析二者与各指标之间的相关性。结果:(1)与正常对照组相比,2型糖尿病受试者的年龄、体重指数(BMI)及甘油三酯(TG)水平显著增高(P﹤0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)显著降低(P﹤0.05)。(2)血清FGF21在正常对照组、单纯2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组中逐渐升高,分别为(92[58~136]、114[98~197]、169[127~237]pg/ml,P﹤0.05)。(3)血清脂联素在正常对照组、单纯2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组中逐渐降低,分别为(38524[29559~42589]、19121[11608~30231]、11857[4062~22022]ng/ml,P﹤0.05)。(4)Spearman相关分析显示,血清FGF21与甘油三酯(TG)呈正相关(r_s=0.355,P=0.001),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r_s=-0.340,P=0.001)。血清脂联素与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r_s=0.482,P<0.001),与年龄、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)呈负相关(r_s=-0.278,P=0.01;r_s=-0.394,P<0.001;r_s=-0.425,P<0.001)。(5)2型糖尿病合并冠心病组受试对象的年龄、腰围、血清FGF21水平及糖尿病家族史的阳性率较单纯2型糖尿病组增高;而血清脂联素水平降低。进一步行logistic回归分析显示,血清FGF21水平、腰围及有糖尿病家族史是2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结论:(1)血清成纤维细胞生长因子21水平在2型糖尿病合并冠心病患者中显著增高,可能是2型糖尿病患者发生冠心病的影响因素之一。(2)血清脂联素水平降低可能参与了2型糖尿病患者冠心病的发生与发展。