EPS中NE、枸橼酸和pH的测定对Ⅲ型前列腺炎诊断的意义

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[目的]探讨慢性前列腺炎患者前列腺按摩液(Expressed Prostatic Secretion,EPS)中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil Elastase, NE)、枸橼酸和pH的测定在Ⅲ型前列腺炎诊断中的意义。[方法]对65例ⅢA型前列腺炎患者、116例ⅢB型前列腺炎患者和116例正常对照组分别进行EPS细菌培养、EPS常规检查、NIH-前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、NE浓度、枸橼酸浓度和pH的测定,然后每两组之间进行独立样本t检验;实验组各因素之间行Spearman相关分析;ROC曲线分析实验组之间、实验组与对照组之间NE、枸橼酸、pH在Ⅲ型前列腺炎诊断中的价值。[结果]①ⅢA组与对照组:两组之间NIH-CPSI、白细胞、NE、枸橼酸、pH均有显著的统计学意义。各指标与白细胞的相关性分别为:NE (r=0.806, p<0.05)、 pH(r=0.782, p<0.05)、枸橼酸(r=-0.803,p<0.05),而CPSI(r=0.066, p>0.05)无统计学意义,说明ⅢA组EPS中白细胞与CPSI无明显的相关性。②ⅢB组与对照组:两组之间NIH-CPSI、NE、枸橼酸、pH均有显著的统计学意义,白细胞差异无统计学意义。各指标与白细胞的相关性分别为:NE(r=0.770, p<0.05)、pH(r=0.429,p<0.05)、枸橼酸(r=-0.718,p<0.05),而CPSI(r=0.156, p>0.05)无统计学意义,说明ⅢB组EPS中白细胞与CPSI无明显的相关性。③总体实验组(ⅢA组+ⅢB组)与对照组:两组之间NIH-CPSI、白细胞、NE、枸橼酸、pH均有显著的统计学意义。总体实验组中各指标与白细胞的相关性分别为:NE(r=0.939,p<0.05)、pH(r=0.840,p<0.05)、枸橼酸(r=-0.910,p<0.05),而CPSI(r=0.064, p>0.05)无统计学意义。总体实验组中呈现较强相关性的指标还有:NE与枸橼酸(r=-0.872,p<0.05)、NE与pH(r=0.808,p<0.05)、枸橼酸与pH(r=-0.825,p<0.05)。总体实验组之间ROC曲线:NE、枸橼酸、pH的ROC曲线下面积(ROCAUC)分别为0.991、0.978、0.944;与ROCAUC=0.5比较,此指标的面积有统计学意义(p<0.05)。而CPSI的ROCAUC为0.492,与ROCAUC=0.5比较,此指标的面积无统计学意义。总体实验组与对照组之间ROC曲线:NE、枸橼酸、pH、白细胞的ROC曲线下面积(ROCAUC)分别为0.811、0.978、0.881、0.726;与ROCAUC=0.5比较,此指标的面积有统计学意义(p<0.05)。[结论]EPS中NE浓度、枸橼酸浓度和pH测定对于Ⅲ型前列腺炎的诊断有一定的意义;并且EPS中NE浓度、枸橼酸浓度和pH值在一定程度上能反映出病情的严重程度。ROC曲线说明EPS中NE浓度、枸橼酸浓度和pH值是对于诊断ⅢA型前列腺炎和ⅢB型前列腺炎的一组有价值的指标。
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