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乳腺癌是全世界女性癌症死亡的首要原因。近年来，用于乳腺疾病的检查也不少，主要有核磁共振(MRI)、CT、彩色多普勒超声、钼靶X线、红外线热图等。临床医生最常用彩色多普勒超声与钼靶检查。彩色多普勒超声与钼靶相比更能清晰显示肿块内部、周边的血流信号，胸壁、乳腺的各解剖结构，是目前临床医师运用较广泛的影像学检查。对乳腺肿块的大小、部位、形态及有无血供可作出较准确的判断，也为其良恶性的判定提供良好的诊断参考依据。同时，与超声相关的技术也迅猛发展，从原始的二维超声、彩色多普勒超声、彩色血管能量超声、能量多普勒技术、弹性成像技术、超声造影等。本文主要研究声辐射力脉冲成像技术(Acousticradiation force impulse，ARFI)和超声造影技术与不同证型乳腺癌之间的相关性。
目的:应用ARFI技术对三种不同证型乳腺癌进行剪切波速度的测定，对乳腺肿块进行硬度的检测，分析不同证型乳腺癌的弹性硬度差异;应用超声造影技术对中医三种不同证型乳腺癌进行造影特点分析，比较三种不同证型乳腺癌增强类型、起始增强时间(AT)，峰值强度(PI)、峰值时间(s)及曲线斜率的差异。结合两种新技术各自不同的特点，探讨乳腺癌的中医分型与两种新技术之间的相关性。
方法:选择武汉市第一医院甲乳外科门诊及住院确诊为乳腺癌的患者74例，时间2011年6月-2012年10月，分为肝郁痰凝组36例、冲任失调组28例、正虚毒炽组10例，每组患者均用ARFI技术测量剪切波速度(Vs)，单位m/s，记录并统计数据。然后每组患者应用超声造影技术观察乳腺癌肿块经造影剂充填后的增强类型、起始增强时间(s)、峰值强度(PI)、峰值时间(s)及曲线斜率，记录并统计数据用于分析。
结果:1.正虚毒炽组的剪切波速度(Vs)明显大于肝郁痰凝组、冲任失调组，差异具有显著性意义(p＜0.05);2.肝郁痰凝组与冲任失调组的剪切波速度(Vs)无统计学差异(p＞0.05);3.肝郁痰凝组与冲任失调组的起始增强时间比较差异具有统计学意义(p＜0.05);4.冲任失调组与肝郁痰凝组、正虚毒炽组的峰值强度比较具有显著差异(p＜0.05);5.肝郁痰凝组与正虚毒炽组之间曲线斜率比较有统计学差异(p＜0.05);6.不同证型之间峰值时间比较无统计学意义(p＞0.05);7.不同证型之间的增强类型比较具有统计学差异(p＜0.05)。
结论:1.正虚毒炽组的剪切波速度(Vs)明显大于肝郁痰凝组、冲任失调组，声辐射力脉冲成像技术与不同证型乳腺癌之间存在相关性。2.超声造影的起始增强时间肝郁痰凝组明显早于冲任失调组，两组之间存在相关性。3.冲任失调组与肝郁痰凝组、正虚毒炽组之间的峰值强度存在相关性。4.三种证型之间的峰值时间比较不存在相关性。5.肝郁痰凝组与正虚毒炽组之间的曲线斜率比较存在相关性。6.三种证型增强类型比较，冲任失调组、肝郁痰凝组主要表现为快进慢出，正虚毒炽组主要表现为快进快出，三种证型之间存在相关性。