成年人β-羟丁酸水平和胰岛素抵抗关系研究

• 作 者: 袁菲菲
• 机 构: 哈尔滨医科大学
• 出 处: 哈尔滨医科大学
• 发表日期: 2014年期
• 关键词: β-羟丁酸 游离脂肪酸 胰岛素抵抗 β-氧化

目的:β-羟丁酸是脂肪酸在肝脏进行正常分解代谢所生成的特殊中间产物，是脂肪酸在肝脏代谢的生物标志物，在健康成年人中β-羟丁酸水平和糖代谢关系的研究鲜见报道，本次试验通过人群随访研究，探讨β-羟丁酸水平和糖代谢，以及胰岛素抵抗之间的关系。　　材料和方法:2009年4月-6月，东北林业大学在校职工35-70岁人群，417名受检者进行血清指标的基线调查研究，并于2013年对该人群进行了追踪调查。检测内容包括:基本信息调查、问卷调查、体格检查和血清生化测定，测量变量包括体格检查（身高、体重、体脂率），血清指标检测（β-羟丁酸、空腹血糖、OGTT、血酯、胰岛素、肉碱）等生化指标测定，并按照收集基线调查中血清中β-羟丁酸的范围进行四分卫分组，并对各组进行比较和数据分析。　　结果:随访研究结果显示，随着β-羟丁酸水平的降低，血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数升高，且四组有统计学差异P＜0.05。血清游离脂肪酸水平也随着β-羟丁酸水平的降低而升高，四组有统计学差异P＜0.05。简单相关分析显示，β-羟丁酸都与胰岛素、胰岛素抵指数和游离脂肪酸均呈负相关。多元线性回归分析β-羟丁酸和胰岛素抵抗指数之间的影响因素，结果表明，当调整了年龄、性别、吸烟、饮酒和体质质数时，β-羟丁酸和胰岛素抵抗指数呈负相关（β=-0.165，P=0.006），当进一步调整了能量摄入时，回归系数下降为β=-0.021，P=0.014，但P值仍有统计学意义，然而这种负相关消失，在进一步调整了游离脂肪酸的混杂之后，回归系数下降为β=-0.102，P=0.061，且P值无统计学意义。　　结论:在生理条件下，低β-羟丁酸水平时，机体脂类氧化能力降低，导致游离脂肪酸堆积和胰岛素代偿性分泌增加，从而促使胰岛素抵抗得发生。所以，低β-羟丁酸水平可以作为早期预测胰岛素抵抗的间接临床指标。