【摘 要】
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研究目的:评价中医慢病管理方案控制卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病进展、抑制术后复发的有效性。研究方法:采用多中心、大样本、前瞻性的研究方法,选取并纳入符合纳入标准,不符合排除标准的在2019年1月1日至2019年11月30日期间就诊于中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京中医药大学东方医院的卵巢子宫内膜异位症患者,参照患者的就诊目的分为控制
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研究目的:评价中医慢病管理方案控制卵巢子宫内膜异位囊肿的疾病进展、抑制术后复发的有效性。研究方法:采用多中心、大样本、前瞻性的研究方法,选取并纳入符合纳入标准,不符合排除标准的在2019年1月1日至2019年11月30日期间就诊于中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京中医药大学东方医院的卵巢子宫内膜异位症患者,参照患者的就诊目的分为控制包块组及抑制复发组。收集患者信息,现病史等资料,制定个性化的慢病管理方案,每位患者随访1年,评价卵巢子宫内膜异位囊肿进展情况、复发情况、中医症状评分、焦虑抑郁评分及患者对子宫内膜异位症的认知情况,统计脱落率及量表缺失情况。数据录入及导出运用EpiData3.1数据库及Excel 2016,数据分析运用SPSS 26.0软件。研究结果:1.一般情况:控制包块组共纳入患者263例,拒绝随访30例,失访14例,219例患者完成研究;抑制复发组共纳入患者433例,拒绝随访45例,失访26例,362例患者完成研究。2.疾病情况:控制包块组总有效率为31.7%,管理后囊肿平均径[（2.43± 1.71）cm]较管理前囊肿平均径[（3.25±1.57）cm]明显缩小,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑制复发组总复发率为11.07%,其中术后1年复发率为7.3%,术后2年复发率为13.0%,术后3年复发率为4.8%,术后大于3年的复发率为17.5%。既往手术次数≥2次患者,复发率为19.4%。3.焦虑抑郁评分:两组患者的随访6月及随访12月的焦虑抑郁评分较管理前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。随着随访时间的延长,焦虑、抑郁病人减少。4.中医症状评价:控制包块组随访6月管理总有效率为42.3%,随访12月总有效率为56.5%,随访6月中医症状评分及随访12月中医症状评分较入组时评分降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑制复发组随访6月的总有效率为42.1%,随访12月的总有效率为50.3%,随访6月中医症状评分及随访12月的中医症状评分较入组时评分降低,差异具有统计意义（P<0.05）。5.认知情况:控制包块组除第19题外,管理后各题目正确率均高于管理前,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑制复发组,管理后各题目正确率均高于管理前,除第19题外,差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究结论:1.中医慢病管理方案能在一定程度上控制卵巢子宫内膜异位症疾病进展并抑制囊肿复发。2.中医慢病管理方案能够改善患者的临床症状,改善患者的焦虑抑郁情绪并提高患者对疾病的认知程度,同时在治疗基础上发挥患者自身的作用,长期管理疾病,控制疾病进展。
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