广州市医务社会工作发展及制约因素研究

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健康中国的战略主题是“共建共享、全民健康”,医院作为健康的主要供给方已经不能完全并及时地满足公众的需要,而医务社会工作是解决这一系列问题的途径之一。医务社会工作的发展既能顺应“健康中国”战略的提出,又能促进“健康中国”战略的实施,促进全民全生命健康。在医患矛盾复杂多样、各类医疗服务需求不断增加的情况下,医务社工的发展急需理论指导及实践经验。当前中国医务社会工作职业发展需求逐渐增大,却遭遇了不少发展瓶颈。本文在国内外有关研究的基础上,从社会福利和社会政策的理论视角,并结合具体的社会救助,将医务社会工作的发展从理论层面进一步的拓展;同时,本文还从供给-需求的角度,分析当前我国医务社会工作发展的不充分和不平衡问题,为医务社会工作的健康持续发展提供理论支持。本文对我国社会工作政策尤其是医务社会工作政策进行梳理,并重点对广州市和广东省的有关政策进行分析,掌握了其推进的历程,发现政府有关部门虽然也制定了相关的政策措施,但是政策执行不力,政策落实不够,说明下一步仍然需要在政策制定和执行上进一步完善。然后,对广州市医务社会工作的发展现实进行了概述,并从医务社会工作的组织架构,具体实施情景,供给需求测算以及典型的案例进行了深入分析,发现广州医务社工的制度设计和服务体系尚不完善,总体规模较小,社会对医务社工的重视程度不高,医务社会工作发展尚处于初级阶段,医务社工的有效需求尚未被完全激发,医务社会工作人员的最低配置标准尚未形成,医务社工的发展存在严重的不充分和不平衡问题。分析其原因和制约因素,发现主要是医疗机构及领导不够重视,投入的资金不够充足,社会认同感比较低,医务社工人员的薪资报酬低,晋升空间狭小,缺乏持续的吸引力,影响服务的稳定性。这些因素又进一步影响了部分医务社会工作服务的质量,从而导致医务社工不能健康发展的恶性循环。最后,本文根据上述研究,从政府部门、医务社会工作的指导性组织、医疗机构、第三方社工服务供给机构、教育系统和医务社会工作者本身等多方面提出了有关的政策建议,倡导从多元共治的视角来促进医务社会工作的可持续健康发展。
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