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目的：食管癌根治术是目前治疗早中期食管癌的首选方案。切除病变食管并重建上消化道是该手术的关键步骤，目前最常用的食管替代器官就是胃。在上消化道重建术中，切断了支配胃的迷走神经、部分供血动静脉及部分胃体，同时还改变了所处胃所处的外部环境，经上述改变后胸胃(管胃)的基本生理特征及功能是否得以保留，还是胸胃（管胃）仅仅作为一个食物通道目前还都不甚研究清楚。因此，本文主要将研究食管癌围手术期内设定时间点胸胃（管胃）胃电活动特征及围手术期内变化趋势,并探讨胸胃胃电图改变原因及意义,为临床医师在预防与治疗食管癌术后胸胃（管胃）动力障碍疾病方面提供定量参考数据,亦为胸胃（管胃）功能的基础方面研究积累经验认识。方法：研究对象为四川省肿瘤医院胸外科一病区2013年3月至2013年11月经Ivor-Lewis手术方式完成食管癌根治术的患者共30例。采用荷兰MMS公司生产的八导联胃电图记录仪分别对上述患者在术前一天、术后第三天、术后第七天、术后第十一天、术后第三十天进行餐前20分钟和餐后20分钟的胃电图监测，并分析胃电图的以下参数：主频、主功率、正常慢波百分比、胃动过缓节律百分比、胃动过速节律百分比、餐后/餐前功率比及主频不稳定系数。对所记录的计量资料采用均数±标准差(X±S),运用配对样本均数的比较（paired-Samples T Test）的方法对相邻组数据均数进行比较，同时采用重复资料方差分析（Reapeated Measure）对其术后时间及进餐前、餐后胃电图参数差异进行方差分析，所有统计分析均通过SPSS17.0软件进行，P＜0.05时被认为具有统计学意义，P＜0.01时被认为具有显著的统计学差异。结果：1、本研究对象的胃电图主频在术前、术后第三天、术后第七天、术后第十一天及术后第三十天的结果为：餐前（2.83±0.13cpm；2.25±0.10cpm；2.42±0.08cpm；2.53±0.09cpm；2.66±0.10cpm）餐后（3.01±0.17cpm；2.43±0.08cpm；2.58±0.09cpm；2.72±0.10cpm；2.82±0.10cpm）。相邻组均数相比具有统计学意义(t值为：餐前：20.77、7.21、7.35、6.83；餐后：19.05、7.20、6.10、5.50，p＜0.01)，方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系结果示：时间因数F=285.62，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.22，P=0.876。本研究对象的主频不稳定系数结果为：餐前（0.133±0.031；0.233±0.031；0.195±0.014；0.161±0.010；0.150±0.043），餐后（0.045±0.019；0.192±0.017；0.164±0.015；0.137±0.009；0.115±0.010）。相邻组均数t检验结果为：餐前：18.24、7.59、13.80、1.44；餐后：32.07、11.68、11.92、11.72，除餐前第十一天组与第三十天组无统计学意义外（P=0.16），其余组别对比均有统计学意义，P＜0.01。2、本研究对象的胃电图主功率在术前、术后第三天、术后第七天、术后第十一天及术后第三十天的结果为：餐前（85.02±14.88uV；35.03±6.41uV；49.52±7.02uV；60.65±9.96uV；73.80±8.85uV），餐后（149.34±22.51uV；50.25±7.40uV；66.25±7.63uV；84.09±8.14uV；98.14±10.17uV），相邻组均数比较差异均有统计学意义（t值为：餐前：15.36、8.70、7.67、8.05；餐后：24.23、8.12、12.58、12.33，p＜0.01）。方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系差异有统计意义（时间因数F=480.45，时间与进餐的交互作用F=7.39，P＜0.01)。3、本研究对象胃电图的餐后/餐前功率比在术前及术后第三天、第七天、第十一天及术后第三十天的结果分别为：3.00±0.35；1.35±0.27；1.73±0.28；2.06±0.28；2.52±0.25。相邻组均数相比具有统计学意义(t值为:26.66；9.97；8.78；16.51，p＜0.01)。4、本研究对象胃电图的正常慢波节律百分比在术前及术后第三天、第七天、第十一天及术后第三十天的结果为：餐前（80.86±5.61%；26.57±4.48%；39.41±3.43%；47.57±3.83%；57.27±4.96%），餐后（93.95±4.80%；39.89±3.78%；52.25±4.71%；61.39±4.41%；70.34±4.82%）；胃动过缓节律百分比结果分别为：餐前（16.72±6.84%；66.64±7.34%；48.91±6.42%；39.14±4.81%；32.34±4.11%），餐后（3.83±4.48%；46.80±4.48%；35.29±4.38%；27.27±4.22%；21.49±4.39%）；胃动过速节律百分比结果为：餐前（1.72±3.57%；6.05±3.49%；8.78±3.66%；8.56±2.99%；9.33±3.29%），餐后（1.91±4.76%；12.74±4.00%；12.24±5.68%；12.46±5.74%；12.45±5.25%）。对应相邻组均数比较：正常慢波节律百分比差异有统计学意义（t值为：餐前：45.64、15.01、11.58、20.97；餐后：59.31、14.16、10.58、18.50，p＜0.01）；胃动过缓节律百分比的差异具有统计学意义：（t值为：餐前：32.02、21.11、10.21、10.50；餐后：42.97、14.68、14.01、8.69，p＜0.01）；胃动过速节律百分比均数检验t值结果为：餐前：7.22、3.58、0.44、1.41，P值分别为＜0.01、0.01、0.66、0.17，餐后：13.28、0.76、0.31、0.03，P值分别为＜0.01、0.09、0.75、0.97。方差分析术后时间因素及时间与进餐交互因素关系结果为：正常慢波节律百分比时间因数F=49.36，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.24，P=0.80；胃动过缓节律百分比时间因数F=46.54，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=18.12，P＜0.01；胃动过速节律百分比时间因数F=9.54，P＜0.01，时间与进餐的交互作用F=0.85，P=0.44。结论：食管癌术后胸胃（管胃）在进餐前、餐后仍然保留胃的基本电活动特征。术后胸胃（管胃）的主频、主功率、餐后/餐前功率比、正常慢波百分比、胃动过缓节律百分比、胃动过速节律百分比以及主频不稳定系数与术前相比均有明显差异，胸胃（管胃）的上述各参数在围手术期内处于一个动态变化的过程。1、食管癌术后胸胃（管胃）的主频在进餐前、餐后均会出现明显降低，且主频不稳定性增加。但围手术期内主频参数随时间的推移能缓慢上升，主频不稳定性系数逐渐减小。2、食管癌术后胸胃（管胃）的主功率在进餐前、餐后较术前均会明显降低，围手术期内随时间推移呈上升趋势。3、食管癌术后胸胃（管胃）的餐后/餐前功率比术后显著降低，围手术期内逐渐恢复，极少患者能在围手术期内恢复到术前状态。4、食管癌术后胸胃（管胃）的胃电节律活动与术前同一患者胃的胃电节律活动存在较大差异，但胸胃（管胃）仍保留了胃节律的基本特征。与术前相比，正常慢波节律百分比在术后明显下降、胃动过缓节律百分比明显上升，随时间推移，正常节律百分比逐渐回升，胃动过缓节律百分比逐渐下降，同时患者术后胸胃（管胃）会出现一定比例的胃动过速节律，该节律无效地电活动，该节律百分比不会随术后时间的推移而发生变化。5、食管癌围手术期内胸胃（管胃）的胃电活动是一个动态变化的过程，临床医师可根据食管癌术后相应时间点胃电图的变化规律及特征及早预防和治疗患者在术后已经和可能出现的胃动力障碍。