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目的：EGFR的过表达与结直肠癌患者的疾病进展有关,有25%-80%结直肠癌患者存在EGFR的过表达。西妥昔单抗(Cetuximab)是选择性的EGFR阻断剂,为嵌合型IgGl单克隆抗体；在BONDⅡ临床研究报道Cetuximab可改善患者化疗耐药之后,另一Ⅲ期临床研究CRYSTAL显示,对于KRAS野生型的转移性结直肠癌患者,一线予以FOLFIRI+Cetuximab可有效改善有效率(RR)和无进展生存期(PFS)。但是另一Ⅲ期Ⅰ临床研究予以转移性结直肠癌患者FOLFOX+Cetuximab却未见明显获益。本文通过回顾性收集2004年1月至2010年1月期间于我院治疗的28例使用过西妥昔单抗的转移性结直肠癌患者,取患者肿瘤组织切片检测患者KRAS基因状态,以评价西妥昔单抗对于结直肠癌患者的疗效与KRAS基因状态的关系。方法：回顾性收集2004年1月至2010年1月期间于我院治疗的接受西妥昔单抗(Cetuximab)联合化疗的28例转移性结直肠癌患者为A组,同期23例单纯化疗的转移性结直肠癌患者为B组,两组患者化疗方案均为奥沙利铂+5-氟尿嘧啶／卡培他滨；A组患者化疗同时接受西妥昔单抗(Cetuximab)治疗,首次西妥昔单抗400mg／m2,静脉滴注小于2小时,以后250mg／m2,静脉滴注小于1小时,每周一次,入组患者至少连用2次,最长可持续使用8次。取接受西妥昔单抗(Cetuximab)治疗的患者的肿瘤组织切片,检测KRAS基因状态：评价近期疗效：患者无进展生存期和治疗相关不良反映,采用Kaplan-Meier分析法对病例组和对照组患者的无进展生存期(PFS)进行比较研究。结果：A、B组患者的治疗有效率分别为42.86%、21.74%,疾病控制率85.71%、69.57%。A组中位PFS6.3月(1.5-17.0月),A组KRAS野生型患者22人,中位PFS7月(1.5-17.0月),有效率54.55%,疾病控制率90.91%：B组中位PFS3.4月(1.8-13.0月)。结论：奥沙利铂+5-氟尿嘧啶／卡培他滨联合西妥昔单抗对于KRAS野生型结直肠癌患者的疗效优于单纯化疗,KRAS基因状态可以作为是否使用西妥昔单抗的一个较好的决定因素。