【摘 要】
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目的：探讨颈椎后路改良大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。 方法：对56例脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症(OPLL)患者实施大Z形单开门椎管扩大成
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目的：探讨颈椎后路改良大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。 方法：对56例脊髓型颈椎病及后纵韧带骨化症(OPLL)患者实施大Z形单开门椎管扩大成形术，通过术前及术后的影像学及日本整形外科颈椎病疗效判定标准(以下简称JOA score 17分法)，术中行躯体感觉诱发电位(SEP)监护，对近期疗效及安全性进行观察分析。 结果：平均随访13.6个月，JOA score从术前的8.4分改善到13.7分，平均改善率为58.4％。影像学显示术后无一例发生再关门，术前51例颈椎前突型，随访时有3例变为直线型；而5例术前为颈椎直线型，随访时仍保持直线型，无一例变为颈椎后突型。颈椎总活动度(ROM)减少15％，术后颈椎的前后活动范围与轴性疼痛有统计学意义。躯体感觉诱发电位(SEP)监护示波幅及潜伏期术前、术中、术终几乎无变化49例，术中有明显恢复7例。 结论：改良大Z形单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病，减压彻底，椎管扩大充分，防止了再关门及颈椎变直、反曲畸形和门轴侧发生骨折的发生，最大限度的保留了颈椎的稳定性结构，是一种简便而又安全有效的方法。
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