偏头痛的神经心理和神经电生理对比研究

来源 :昆明医学院 昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tlling06990702
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目的:探讨偏头痛患者的神经心理及电生理改变,对比研究偏头痛间歇期、发作期的神经心理和神经电生理的变化特点,寻找敏感指标,揭示神经心理和神经电生理之间的相关性。方法:对72例偏头痛发作期及间歇期患者,18例其他头痛患者及25例健康对照进行神经心理检查,包括成套H-R神经心理量表、韦氏成人智力量表简式四合一测验、临床记忆量表甲套检测表,并同期进行TCD、BAEP、BEAM、P300检查的对比及相关研究。结果:偏头痛患者在连线甲时间、连线乙时间、语音测验、右手敲击、触摸三项测验、范畴测验,木块图测验、指向记忆、联想记忆、图象记忆测验的粗分及MQ较健康组差;偏头痛患者中发作期组在连线乙时间、范畴测验、触摸总时间、触摸记形测验成绩明显差于发作间歇期组;偏头痛患者TCD检查发现有多根血管的血流动力学异常,其中以MCA、VA、BA的Vm增高为主要表现;BAEP检查发现患者的Ⅲ波、Ⅳ波、Ⅴ波的PL值较健康对照组明显延长,Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ的IPL比健康对照组延长;BEAM检查发现多个部位δ、θ频段的功率值增高,α频段的功率值则表现为降低;P300检查发现Fz、Cz、Pz点的N2、P3波峰潜伏期明显延长,波幅则在Cz、Pz点的P3波有缩短。神经心理和神经电生理的对比研究发现,偏头痛患者FIQ、MQ与P300的波幅呈正相关、与潜伏期呈负相关,IQ均与BAEP双侧Ⅲ-Ⅴ、右侧Ⅰ-Ⅴ的峰间值呈负相关,PIQ、FIQ与Ⅴ波峰潜值也呈负相关;DQ与P3潜伏期呈正相关关系;P3波潜伏期与触摸记形、触摸记位负相关,P3波幅与木块图测验、图画排列测验正相关。结论:偏头痛患者可以出现多项神经心理测验及TCD、BAEP、BEAM、P300的异常,通过神经心理测验与电生理检查结合的比较研究,发现连线乙次数、触摸记位、椎动脉的血流速度、BAEP的Ⅴ波峰潜值为偏头痛脑机能改变的重要指标,可客观的判断偏头痛患者的高级神经功能改变,全面的反映患者脑机能变化。
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