许浚组方规律研究——《东医宝鉴》中四物汤及其加味方的研究

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《东医宝鉴》是许浚的主要著作,是韩医学的精华部分,是最能反映东医学特色的一部医学大百科辞典,也是中医学的延伸。许浚从1596年开始著书,参考了王宫内收藏的500多种中国和东医医书,经过十多年的努力,汇集了古今传统医学的精华,于1610年编撰完毕,1613年正式刊行。《东医宝鉴》作为东医学中最重要的医书不仅在朝鲜倍受重视,而且在中国和日本多次重刊,广为流传,在中国,至今仍是研究中医学的重要参考书之一。本论文选取《东医宝鉴》中的四物汤及其加昧方进行深入探讨,主要研究四物汤类方的组方规律以及在临床上的应用等。论文分四部分进行论述。 第一部分:介绍许浚及《东医宝鉴》的概况,包括许浚的生平、《东医宝鉴》的主要学术思想、内容梗概、版本、引用的医书等等。 第二部分:关于四物汤及其加味方的文献综述。四物汤是治疗血虚证的主方,是妇人疾患专方,吴琨云:“四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也”。四物汤作为补血之要方,古今临床运用十分广泛,历代医家亦对此多有心得,有关方论大多说理中肯,立论精辟。本篇文献综述的内容主要包括四物汤的源流、血虚证的病因病机与四物汤的古今研究概况等。 第三部分:本人收集了169首四物汤的加味方,首先,以这些处方的治疗部位为纲,将四物汤加味方进行分类,分别是胞、妇人、小便、咳嗽、血、火、风、眼、足、虚劳、皮、咽喉、头、小儿等等。对结果进行统计分析,显示:应用于胞门(用于治疗胞宫的疾病)的处方在169首方子中所占比例最大,其次是妇人门,说明四物汤加味方应用于妇科病的频率最高。然后,本人按照这些处方所治疾病的科别又对169首处方进行分门别类,分别是妇科疾病、呼吸器疾病、泌尿器疾病、五官科疾病、外科疾病、消化器疾病、骨伤科疾病、小儿科疾病、循环器疾病、神经科疾病、其它疾病。对其进行统计处理,结果再次显示,四物汤加味方应用于妇科疾病的频率为最高。 第四部分:对四物汤加味方的加减用药部分进行统计处理,并对统计结果加以整理和分析。将所收集的169首四物汤加味方用Microsoft office professional XP-Access 2003对其169首方的加减用药进行统计,并作出图标。结果显示,《东医宝鉴》中,四物汤共有14种加味的方法,分别是加入清热药、补益药、解表药、活血药、化痰止咳平喘药、理气药、利水渗湿药、收涩药、温里药、止血药、芳香化湿药、安神药、泻下药、祛风湿药、开窍药。其中以加入清热药的频率为最高。第五部分:选取精典的四物汤加味方,对其组成、功效、主治、方解等进行详细的阐述。
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