非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smiletonyfrank
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目的  1.分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(nonalcoholicfattyliverdiseasefibrosisscore,NAFLDfibrosisscore)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)及胰岛素抵抗(Insulinresistance,IR)的相关性。  2.分析NAFLDfibrosisscore与各代谢指标的相关性,检验其对于MS、IR和向心性肥胖的评估效能。  方法  研究江苏徐州地区的11726名医院体检人群,分别检测受试者的血糖、空腹胰岛素(Fins)、人体三围、血清谷丙转氨酶(ALT)等相关指标。NAFLDfibrosisscore[7]=-1.675+0.037*年龄(年)+0.094*体重指数(kg/m2)+1.13*空腹血糖调节受损或者糖尿病(是=1,否=0)+0.99*谷草转氨酶/谷丙转氨酶-0.013*血小板(*109/1)-0.66*白蛋白(g/dl),计算出非酒精性脂肪肝纤维化评分后与各种代谢组分做相关性分析。将样本按NAFLDfibrosisscore的诊断阈值[7]分组,组间按照患病与否、性别分组并计算其患病率,比较各组间的差异;将样本按照是否罹患代谢综合征、胰岛素抵抗、向心性肥胖分组,计算风险比。  结果  1.NAFLDfibrosisscore较高组患者年龄、体重、BMI、腰围、臀围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、腰臀比水平高于较低组,评分较高组患者血清白蛋白、谷丙转氨酶、高密度脂蛋白、血小板水平低于评分较高组,差异有统计学意义;颈围,腰围,臀围,腰臀比,白细胞,中性粒细胞,体重,糖化血红蛋白与NAFLDfibrosisscore具有相关性。  2.评分较高组的样本代谢综合征、肥胖、高血压、高血糖患病风险明显升高,差异有统计学意义;  3.NAFLDfibrosisscore在向心性肥胖和非向心性肥胖组中的患病率差异有统计学意义(P<0.001),在胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗组中患病率差异有统计学意义(P<0.001)。  结论  1.颈围,腰围,臀围,腰臀比,白细胞,中性粒细胞,体重,糖化血红蛋白与NAFLDfibrosisscore相关(P均<0.05)。  2.非酒精性脂肪肝纤维化评分水平与代谢综合症及其各组分的危险因素密切相关。NAFLDfibrosisscore与向心性肥胖及胰岛素抵抗密切相关,在临床上可将其作为简易评价胰岛素抵抗的指标。  3.NAFLDfibrosisscore与向心性肥胖及胰岛素抵抗密切相关,在临床上可将其作为简易评价胰岛素抵抗的指标。
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